藥物性食管炎怎么治療好

　　相信很多人都聽說過藥物性食管炎，藥物性食管炎的致病藥物種類繁多，那么你知道藥物性食管炎怎么治療好嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物性食管炎怎么治療好的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　藥物性食管炎的治療

　　對能引起食管損傷的藥物，應(yīng)小心送服或改換別的藥物，尤其對老年人及食管有結(jié)構(gòu)和功能異常者。叮囑患者取坐位或立位服藥，要飲用足夠的水送服。睡前服藥因易發(fā)生食管滯留應(yīng)提醒患者注意，臥床不起的患者及吞咽困難者應(yīng)盡量應(yīng)用液體制劑或腸外給藥。藥物性食管炎如能早期診斷，且處理得當(dāng)，?？赏耆斡?。處理措施包括：

　　1.停服致病藥物，如必須應(yīng)用，可考慮腸外給藥或以液體劑型口服。

　　2.口服或靜脈給予制酸劑或H2受體拮抗藥，如：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，嚴(yán)重者可給予質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，還可靜脈輸液及補充營養(yǎng)。

　　3.發(fā)生食管狹窄的患者可行食管擴張術(shù)。

　　4.有出血、穿孔及真菌感染等，可給予相應(yīng)的治療。

　　藥物性食管炎的病因

　　藥物性食管炎的致病藥物種類繁多?？股厥菍?dǎo)致藥物性食管炎的最常見藥物，其食管損傷常不嚴(yán)重。

　　1.氯化鉀

　　氯化鉀引起的食管病變以潰瘍居多。其他可見狹窄、穿孔和出血等，心臟擴大可使氯化鉀緩釋片滯留于食管受壓段，通過食管延遲。由于氯化鉀對食管黏膜的強烈刺激和腐蝕作用，可引起食管滲出、出血、潰瘍和狹窄，甚至引起穿孔。無論氯化鉀緩釋片或腸溶氯化鉀片，均可引起嚴(yán)重的食管損傷。

　　2.依美溴銨

　　為抗膽堿藥而用于治療尿失禁和夜尿癥，一般睡前服用。由于依美溴銨片劑接觸水即膨脹崩解，如吞服時不用水或飲水過少，其吸濕性能使其黏附在食管黏膜上，從而引起食管炎癥、潰瘍和狹窄。英國藥典已禁止使用此藥。

　　3.普萘洛爾(心得安)、阿普洛爾(心得舒)、鐵制劑

　　以上藥物均能導(dǎo)致食管潰瘍。用氟尿嘧啶口服治療消化道癌患者，可出現(xiàn)胃燒灼痛、胸骨后壓迫感及吞咽困難。

　　4.水合氯醛和阿司匹林

　　大劑量水合氯醛和阿司匹林能刺激食管引起狹窄和潰瘍。

　　5.其他藥物

　　地高辛、奎尼丁、色甘酸鈉、齊多夫定(疊氮胸苷)、氨茶堿、保泰松、吲哚美辛、潑尼松等均可引起食管病變。

　　藥物性食管炎的臨床表現(xiàn)

　　1.常在服藥后數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周出現(xiàn)胸骨后疼痛，疼痛常呈持續(xù)性，進(jìn)食后疼痛加重，可向頸、背、上肢放射。有些患者出現(xiàn)吞咽疼痛、咽下困難、低熱以及嘔血、黑糞等，可伴有咽喉部異物感以及緊縮感。

　　2.少數(shù)臨床癥狀不典型的患者在服用某些藥物后，僅表現(xiàn)為食管狹窄癥狀。少數(shù)患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T異常而誤診為心肌炎。

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