3歲孩子闌尾炎癥狀有哪些

　　小兒闌尾炎又稱小兒急性闌尾炎，是兒童常見的急腹癥。小孩闌尾炎可以得到家長的重視，那么3歲孩子闌尾炎有哪些癥狀。小編整理了3歲孩子闌尾炎的癥狀，希望對大家有幫助!

　　3歲孩子闌尾炎癥狀

　　急性闌尾炎俗稱盲腸炎，是小兒外科最常見的急性腹痛疾病之-。

　　小兒腹壁較薄，抵抗炎癥能力較差，一旦發生闌尾炎，容易發生壞死、穿孔，并發腹膜炎。故對小兒急性闌尾炎應有充分的認識，其診斷要點為：

　　1.腹痛。開始位于臍部，以后轉移到右下腹，為持續性腹痛，小兒往往蜷曲側臥以減輕疼痛;

　　2.惡心、嘔吐、食欲不振等;

　　3.發燒反應較成人早，一般在38℃左右，若超過39℃可能發生壞死或穿孔;乙腹部壓痛及腹肌緊張，右下腹固定性壓痛是主要而可靠的體癥，兒童常伴腹肌抵抗或緊張。

　　父母可通過檢查小兒腹部來判斷有無壓痛。檢查時應注意以下幾點：

　　①讓小兒仰臥，兩下肢屈曲;

　　②用講故事或談話的辦法分散小兒的注意力;

　　③檢查的于保持暖和，手指手掌要平按，不能用指尖按;

　　④檢查可先從左下腹開始，其后依次為左上腹、臍周、右上腹，最后是右下腹。同時觀察小兒反應，如按壓右下腹時有固定性壓痛，小兒有皺眉、訴痛、哭吵、掙扎等現象，這對診斷急性闌尾炎意義很大。

　　孩子闌尾炎病因

　　引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點：

　　發病原因

　　發病原因較復雜，目前只了解與因素有關：

　　1、細菌感染

　　細菌經損傷的黏膜及血循環達到闌尾，引起急性炎癥。如上感、咽峽炎、扁桃體炎等。小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚，血流受阻，也會成為闌尾炎的誘因;

　　2、闌尾腔梗阻

　　糞石、異物(果核、蛔蟲)、闌尾扭曲、管腔瘢痕狹窄等闌尾腔梗阻，使分泌物滯留導致腔內壓力增高，闌尾壁血管循環障礙，有利于細菌侵入，細菌繁殖，這也是引發急性闌尾炎的較常見原因。闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙，導致組織缺血，從而引發闌尾壞死穿孔。

　　3、神經反射

　　小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾，引起闌尾發炎;胃腸道功能發生障礙時，常伴有闌尾血管和肌肉反射痙攣，使闌尾腔發生梗阻及血運障礙引起炎癥。

　　發病機制

　　可分為3型：

　　1、化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎

　　漿肌層及黏膜均有病變，有膿性滲出物附著。早期即可發生腹膜感染及滲出，嚴重時可發生穿孔。

　　2、卡他性(單純性)闌尾炎

　　病變僅限于黏膜，主要病變為中性多形核白細胞浸潤，黏膜充血水腫。

　　3、壞疽性闌尾炎

　　感染后闌尾發生血管痙攣栓塞，血循環障礙，闌尾壁廣泛壞死，呈暗紫色。滲出不多，但對周圍組織浸潤較快，易發生粘連。

　　卡他性闌尾炎經保守治療可痊愈，但是若闌尾腔引流不暢，可繼發感染而轉化為化膿性闌尾炎。化膿性、壞疽性闌尾炎，均應早期手術治療。

　　特點

　　小兒急性闌尾炎病變以滲出為主，在炎癥早期即有腹膜滲出，并迅速增加，炎癥很快波及闌尾漿膜和壁層腹膜。

　　小兒急性闌尾炎并發穿孔的機會高，原因是小兒年齡小，闌尾腔相對大，大網膜短，闌尾壁薄，易發生穿孔，且局限炎癥病變的能力較差，可導致彌漫性腹膜炎。但嬰幼兒闌尾炎病變以腹膜炎較顯著，不嚴重或尚未壞疽、穿孔。

　　小兒盲腸位置較高，活動度大，相對游離，壓痛部位變異大。

　　孩子闌尾炎預防

　　由于小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確，為了盡量避免寶寶患上闌尾炎，媽媽可以從以下幾個方面來注意：

　　1、飲食。養成飲食習慣，注意飲食衛生，飯前、便后洗手。均衡飲食，不要暴飲暴食。飲食引導寶寶形成良好的習慣。

　　2、鍛煉。加強鍛煉，增強小兒體質，預防麻疹、上呼吸道感染、急性扁桃體炎等疾病。

　　3、日常活動。不要邊玩邊吃，避免飯后立即進行劇烈運動。活動不要讓寶寶飯后馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動。

　　4、驅蟲。防止腸道寄生蟲，及時遵醫囑進行驅蟲治療。驅蟲如寶寶有腸道寄生蟲，應及時到醫院就診。

　　小孩急性闌尾炎的癥狀

　　1、全身癥狀：小孩急性闌尾炎出現的情況比較嚴重，早期會出現身體發熱，體溫大多在37.5～38.5℃左右。而闌尾穿孔時，嬰兒的體溫則可能達到39℃以上。如果幼兒出現體溫中樞不穩定和炎癥反應劇烈的情況，則可能會出身體打寒戰、發高熱、抽搐、驚厥等癥狀表現。

　　2、腹痛：患者可能會出現持續性的腹痛，一開始是在上腹或臍周圍的地方，然而數小時后則轉移至右下腹部的地方。而患兒出現闌尾腔阻塞時的情況，則可能會伴有陣發性腹痛且可能會加劇的感覺。

　　3、壓痛和肌緊張：由于嬰幼兒盲腸的位置高以及活動性比較大，所以其壓痛點的地方是在偏內上方的位置。然而又因為小孩的腹壁比較薄，有時又可能會因為小孩情緒的原因而難以配合，所以不容易判斷是否有無肌緊張的癥狀表現。

　　4、消化道癥狀：小孩患病期間，嘔吐常常為其的首發癥狀，嘔吐的程度比較嚴重，且持續的時間也比較長。而大量的嘔吐則可能會引發進食比較困難從而產生脫水和酸中毒的表現。如果患兒闌尾穿孔后，則可以多見到便頻、里急后重等直腸方面的刺激癥狀。

　　識別小兒闌尾炎的方法

　　1.闌尾炎一般先腹痛，后發熱，腹痛呈持續性。

　　2.腹痛時，孩子喜歡右側臥，雙腿稍屈。孩子很少左側臥，因為闌尾的位置在右邊，如果左側臥，將會使發炎的盲腸牽動和下垂，加重疼痛。

　　3.右下腹有壓痛點，個別大兒童有腹肌緊張。因孩子不愿配合，檢查時最好由母親抱在懷里或哺乳，分散孩子的注意力，然后觸摸孩子的腹部，邊摸邊觀察孩子是否有痛苦的表情。當檢查到右下腹時，孩子會叫痛或用手來推開;也可等小孩睡時檢查，觸到痛處，小孩會驚醒。

　　4.因腹部不適，孩子不愿意活動右側下肢。行走時，有步態不穩、跛行等異常表現。

　　5.B超檢查雖然不容易發現發炎的闌尾，但腹腔內有“積液”，可協助診斷。

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