中醫中藥治療結節性紅斑

時間：2017-07-06 08:38:07 文局34由分享

　　結節性紅斑是由于真皮脈管和脂膜炎癥所引起的結節性皮膚病，常侵犯下肢伸側，為對稱性鮮紅色結節性損害，壓痛明顯。春秋多見，好發于青年女性。以下是學習啦小編為你整理的中醫中藥治療結節性紅斑，希望能幫到你。

　　中醫中藥治療結節性紅斑：1.濕熱證

　　主癥：皮損灼熱紅腫，病起急驟，有頭痛、咽痛、納差、微熱及關節疼痛、口渴、大便干、小便黃;

　　舌脈：舌質微紅，苔白或膩，脈滑微數。

　　治法：清利濕熱，活血通絡。

　　方藥：紫草根10克，茜草根10克，白茅根15克，忍冬藤30克，黃柏10克，防已10克，雞血藤15克，赤芍15克，紅花6克，木瓜12克，伸筋草15克。

　　方解及加減：紫草根、茜草根、白茅根活血涼血;忍冬藤、黃柏、防己清濕熱散結;雞血藤、赤芍、紅花活血化瘀;木瓜、伸筋草除濕通絡。熱盛發熱者，加生石膏;關節疼重者，加秦艽、豨薟草;咽痛者，加元參、山豆根;熱盛傷陰者，加沙參、石斛;結節堅硬，久不消退者，加土貝母、夏枯草。

　　中醫中藥治療結節性紅斑：2.寒濕證

　　主癥：結節反復發作，經久不消，關節疼痛遇寒加重;

　　舌脈：舌質淡，苔薄白或膩，脈沉遲或緩。

　　治法：健脾燥濕，疏風散寒

　　方藥：炒蒼、白術各10克，茯苓10克、炒生薏仁15克，桂枝6克，秦艽15克，木瓜10克，獨活10克，雞血藤15克，當歸10克。

　　方解：方中炒蒼白術、茯苓、炒薏苡仁健脾燥濕;桂枝、秦艽、木瓜、獨活溫經散寒、通絡止痛;雞血藤、當歸活血止痛。

　　中成藥：大黃?蟲丸 3克，一日2次。二妙丸 6克，一日2次。

　　結節性紅斑外治法：

　　1. 濕熱證：外用化毒散軟膏、芙蓉膏。

　　2. 寒濕證：外敷紫色消腫膏、消化膏或如意金黃散、紫色消腫粉等量以紅糖水調敷。

　　結節性紅斑西醫治療

　　外用藥物治療：可選用10%魚石脂軟膏包敷等。

　　系統藥物治療：

　　1.盡可能尋找病因，對因治療，如有感染灶時抗感染治療。

　　2.非甾體抗炎藥：如口服吲朵美辛25毫克，每日3次。亦可選用水楊酸鈉、阿司匹林等藥物。

　　3. 5%～10%碘化鉀溶液：口服10毫升，每日3次。

　　4.口服柳氮磺胺吡啶亦有一定療效。

　　5.皮損廣泛病情較重者可用皮質類固醇激素，如醋酸潑尼松，一般為每天30～60毫克，分3次口服，以后根據病情逐漸減量至停藥。

　　6.口服雷公藤總甙片10毫克，每天2～3次。

　　本病在臨床中以濕熱證較為多見，其中尤以濕熱毒瘀是本病的病機關鍵，治療應以清熱涼血、利濕解毒、通絡止痛為基本大法。尤其應重視對皮損辨證，即辨證應以皮膚結節為主，同時結合全身證候、舌脈綜合分析。結節紅斑色鮮紅屬陽，色淡紅或紫黯屬陰。陽斑色鮮紅、灼熱疼痛、紅斑隆起者多為血熱內蘊;治療以清熱利濕解毒為主;結節色紅疼痛，關節沉重酸痛，下肢微腫者多為濕熱下注;結節紫滯、遇寒加重，伴關節刺痛，入夜尤甚者，屬氣滯血瘀。

　　結節性紅斑病因病機

　　中醫認為，本病多因素有蘊濕，郁久化熱，濕熱下注，凝滯血脈，經絡阻隔;或因脾虛濕盛，陽氣不足，腠理不固，以致風寒濕邪乘虛而入，流注經絡，致使氣血運行不暢而發病。

　　現代醫學對于本病的病因仍然不完全清楚。目前認為常由感染、藥物等引起，也有自身免疫病或其它原因不明的疾病過程中發生，有些惡性腫瘤、白血病也可發生。

　　結節性紅斑主要癥狀

　　1.發病年齡：好發于青年女性。

　　2.部位及分布：發生于小腿伸側，散在對稱分布。

　　3.皮損特點：皮損為鮮紅色圓形或橢圓形結節，花生米至櫻桃大小，可稍高出皮面，境界不清，數目幾個至幾十個。結節不破潰。愈后不留瘢痕和萎縮。

　　4.自覺癥狀：皮損處疼痛和壓痛。發疹前或發疹時常有發熱、頭痛、咽喉部疼痛，全身不適，乏力及關節痛等。

　　5.病程：多見于春秋季節。具自限性，一般3～6周左右，但易復發。

　　6. 實驗室檢查：白細胞可輕度增高，血沉可中度增快、抗鏈“O”可升高。

　　診斷要點

　　好發人群(青年女性)+部位(雙下肢伸側)+典型皮疹(對稱性疼痛性結節)+病程(自限性，易復發)。