一貫煎的功效與作用

　　一貫煎的功效與作用有哪些?一貫煎是中藥方劑，那么一貫煎的功效與作用有哪些?一貫煎的功效與作用，下面跟小編一起來看看。

　　一、一貫煎的功效與作用

　　一貫煎是滋陰疏肝的名方,為清代醫家魏之琇(號柳州)所創制,載于《柳州醫話》一書。木方運用滋陰柔肝的藥物,達到疏肝解郁的功效,立意深刻,組方貼切,故張山雷《女科輯要箋正》說它是“涵養肝陰無上良方”。

　　一貫煎由北沙參、麥冬、當歸身各三錢(9克),生地黃六錢至一兩五錢(18～45克),枸杞子三錢至六錢(9～18克),川楝子一錢半(4.5克)組成。全方僅六味藥,但各味藥都具有大功效。

　　方中用生地黃滋養肝腎、為主藥;輔以北沙參、麥冬、枸杞滋陰養肝,以加強養陰作用;佐以當歸養血和肝;使以川楝子疏肝泄熱,使肝氣條暢,則郁熱可除。諸藥合用,使肝體得養,肝氣條達,則上述諸癥自除。

　　方劑里面的各味藥重在滋補肝陰,另外也考慮到了肝的生理功能異常對其他臟腑的影響,所以也用了一些調理藥物,一方面可以恢復其他臟腑的生理功能,防止臟腑受欺負;另一方面也能更好地發揮滋陰功效。滋陰的同時也用了疏肝藥物,滋肝疏肝同調,就可以使肝在短時間內恢復正常的生理功能。

　　一貫煎,臨床運用上一般側重肝陰、腎陰,而很少涉及脾陰。其實,“滋陰疏肝”只是一貫煎功用中的一個方面而已,“滋養脾陰”才是一貫煎方的中心思想和病機實質,且其“益肝陰”亦根源于滋養脾陰作用。

　　一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣,均可治肝郁氣滯之脅痛。不同之處,逍遙散疏肝養血健脾的作用較強,主治肝郁血虛之脅痛,并伴有神疲食少等脾虛癥狀;一貫煎滋養肝腎的作用較強,主治肝腎陰虛之脅痛,且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。

　　一貫煎解決了肝陰不足、肝氣郁結、肝陽上亢等諸多問題,自然這些由肝所引發的問題也就迎刃而解了,為此此方具有良好的功效。

　　二、一貫煎的運用

　　1、辨證要點:一貫煎是治療陰虛氣滯而致脘脅疼痛的常用方。以脘脅疼痛、吞酸吐苦、舌紅少津、脈虛弦為辨證要點。因制方重在滋補,雖可行無形之氣,但不能祛有形之邪,且藥多甘膩,故有停痰積飲而舌苔白膩,脈沉弦者,不宜使用。

　　2、加減法:若大便秘結,加瓜蔞仁;有虛熱或汗多,加地骨皮;痰多,加川貝母;舌紅而干,陰虧過甚,加石斛;脅脹痛,按之硬,加鱉甲;煩熱而渴,加知母、石膏;腹痛,加芍藥、甘草;兩足痿軟,加牛膝、薏仁;不寐,加酸棗仁;口苦燥,少加黃連。

　　3、現代運用:用治慢性肝炎、早期肝硬化,慢性胃炎等屬陰虛氣滯者可酌用,一般肝區疼痛,可加丹參、白芍以和血、柔肝止痛;食后胃脹可加砂仁、雞內金;如見失眠、可加柏子仁、酸棗仁、五味子、夜交藤等。

　　上面的內容說了一貫煎為清代醫家魏之琇所創制,那么你知道一貫煎是怎么來的嗎?一貫煎的來源,下面一起來看看吧。

　　三、一貫煎的來源

　　一貫煎為清代醫家魏之琇所創制。魏之琇是清代非常有名的醫家,他精通醫術,并以醫濟世,在當時頗負盛名。

　　魏之琇認為肝陰不足,肝體失養,導致肝用失常。當時有很多醫家固守之前“肝無補法”的治肝理念,對于肝的問題,往往用疏肝、瀉肝之法。所謂的“疏肝”即疏通肝中郁結之氣,所謂的“瀉肝”即瀉肝中多余之火氣。疏肝、瀉肝是針對肝氣郁結、肝陽上亢的調理舉措。

　　魏之琇認為,對于肝氣郁結、肝陽上亢的問題,僅僅疏肝、瀉肝并不是最佳良策。肝之所以出現這些問題,往往與肝體失養有關,所以從根本上解決問題需要滋肝陰,使肝體得到充分的濡養,進而使肝保持柔和之態勢,肝氣不郁、肝陽不亢。

　　對此,魏之琇曾說過這樣一番話:“古來方書于此癥殊無肯綮,無怪乎世之夢也,原其誤人之始,只肝無補法四字,遂使千萬生靈含冤泉壤。”這句話簡單理解即為古書中對肝癥的調理之法從未有補法之說,后人因此被誤導,于是讓很多人的肝疾沒有得到很好的調理,甚至因此而延誤。

　　在魏之琇看來,與其用辛散、苦寒的藥物疏肝、瀉肝,讓肝體更燥,不如滋肝補肝,使肝體得養。肝體陰而用陽,只要肝體得養,自然肝用也就會恢復正常。他認為對于肝的問題,滋肝補肝是上策。只要是肝的問題,就需要用濡養的策略,并且他將此種方法視為一切肝病的調養舉措。

　　本著這樣一個原則,加上當時對肝的調理藥物均為辛散、苦寒藥,更傷肝陰,于是魏之琇自擬了一個方劑,也就是中醫里面有名的方劑“一貫煎”。前面用一貫二字,即是一理貫穿之意,實際上也就是滋肝是解決一切肝病的根本所在。“煎”,即將藥物加水煮、熬后服汁。