《黃帝內經素論》第六十篇：骨空論（四）

　　Q0113銳骨之下：

　　1、《內經注評》注:“即枕骨之下。”

　　2、《素問直解》注：“申明腦后三分，在懸顱穴之際，懸顱在頭兩旁銳骨之下。銳骨，尖骨也。”

　　3、《素問懸解》注：“顱際銳骨之下，督脈之風府也。”

　　Q0113龂基下：

　　1、《內經校釋》注：“王冰注：‘當頤下骨陷中有穴容豆。《中九誥》名下頤。’《類經》八卷十九注：‘唇內上齒縫中曰龂交，則下齒縫中當為‘龂基下’者’，乃頤下正中骨罅也。’龂，同‘齦’。”

　　2、《素問直解》注：“從頭而下，一在齦基下，齦基，齒根也。齒根之下，骨孔也，此髓空在頭上下也。”從之。龂，jin2。

　　Q0113復骨下：

　　1、 黃元御注：“項后中，復(伏同)。骨下，督脈之啞門也。”

　　2、 高士宗注：“脊椎之骨，名曰復骨，復骨在項后之中，從上而下，故曰復骨下也。”

　　3、 《類經》八卷十九注：“即大椎上骨節空也。復當作伏，蓋項骨三節不甚顯。”

　　Q0114→Q0117灸寒熱之法……數刺其俞，而藥之：《素問懸解》置于卷七《長刺節論》，并云：“此二段舊誤在《骨空論》。”不從其遷，錄以奉考。

　　Q0113尻：臀部、屁股。

　　Q0113口下當兩肩：

　　1、《素問懸解》注：“在口下當兩肩，足陽明之大迎也。”

　　2、《素問直解》注：“從面鼻而下于口，從口而下于肩，皆有骨孔，故曰或骨孔在口下，當兩肩也。”

　　Q0113兩骨空之間：

　　1、《素問直解》注：“申明臂陽明去手踝四寸，穴名三陽絡，在兩骨孔縫之間者是也。”

　　2、《類經》八卷十九注：“去踝四寸兩骨之間，手少陽通間之次也，亦名三陽絡。”

　　3、《素問懸解》注：“兩骨空之間，手少陽之三陽絡也。”

　　Q0113扁骨，有滲理湊，無髓孔易髓，無空：

　　1、《內經注評》注:“扁骨，是與圓骨相對而言，指肋骨之類的扁形骨。血脈可以滲透扁骨之內，骨無孔，髓也無孔。易者，亦也。”

　　2、高士宗注：“扁骨，胸脊相交之肋骨也。滲，淡滲也。理，紋理也。湊，會合也。易，交易也。扁骨有淡滲之紋理，湊會于胸脊，其內則無髓孔。申明滲理湊者，髓之交易也;無髓孔者，兩頭無孔也。”

　　3、黃元御注：“扁骨，骨之扁者，如肋骨之類，有津液滲灌之湊理也，而無髓空，以其內無髓也。易其骨髓，易，變也，言易有為無。是以無孔也。”

　　4、斷句當作“扁骨，有滲理湊，無髓孔易髓，無空。”扁者，扁狀也;滲者，滲入也;湊者，湊集也;易者，易位、交換也;全句譯作：扁狀骨骼，有滲入的肌理湊集骨松質，無髓孔交換髓液，無骨空。“無空”，據現代解剖學稱：長骨、短骨內均有髓液，而扁骨內并無髓液，只有骨松質。

　　Q0114以年為壯數：《內經校釋》注：“即按病人年齡大小決定施灸壯數的多少。如五歲灸五壯，十歲灸十壯等。《夢溪筆談》云：‘醫用艾一灼，謂之一壯，以壯人為法也，其言若干壯，壯人當依此數，老幼羸弱，量力減之。’”

　　Q0114橛骨：

　　1、 《內經注評》注:“橛與【骨厥】通，即尾骶骨。”

　　2、 高士宗注：“橛骨為脊骨斷解之終。”

　　3、 《素問懸解》卷七《長刺節論》注：“橛骨，尾骶骨也。”

　　Q0115背俞陷者：

　　1、《內經校釋》注：“指膀胱經在背部的俞穴，若因經氣不足而陷下者，即灸之。”

　　2、《素問直解》注：“五臟六腑之腧，皆在于背，故視背腧，其腧內陷者，則于左右以灸之。”

　　3、背俞陷者，指背部臟腑俞穴凹陷處。

　　Q0115腨下陷脈：

　　1、《內經校釋》注：“指足太陽經承山穴。”

　　2、《素問懸解》卷七《長刺節論》注：“腨下陷脈，足太陽之承筋也。”

　　3、《素問直解》高士宗注：“《經脈論》云：膀胱足太陽之脈，下貫腨內，出外踝之后。故腨下陷脈及外踝后，各當灸之。”

　　Q0115堅痛如筋：

　　1、《甲乙》卷八第一(上)、《類經》二十一卷四十二均作“堅動”。

　　2、《類經》二十一卷四十二《灸寒熱》注：“此結聚也，但隨其所有而灸之，不必拘于腧穴。”

　　3、《內經校釋》譯：“堅硬如筋而疼痛之處。”

　　Q0115膺中陷骨間：

　　1、 《素問懸解》卷七《長刺節論》注：“膺中陷骨間，任脈之天突也。”

　　2、 《素問直解》高士宗注：“膺中陷骨間，乃胸之上喉之下，當膺之中，天突一穴。”

　　3、 《類經》二十一卷四十二注：“任脈之天突穴也。”

　　Q0115掌束骨下：

　　1、 姚春鵬注：“手腕部的橫骨。”

　　2、 王冰注：“陽池穴也。”

　　3、 高士宗注：“束骨，橫骨也。掌束骨下，猶言掌下束骨，謂橫骨縫中大陵二穴。”

　　Q0115足陽明跗上動脈：

　　1、 《素問直解》高士宗注：“跗上動脈，足陽明沖陽二穴。”

　　2、 《素問懸解》卷七《長刺節論》注：“足陽明跗上動脈，沖陽也。”

　　Q0115巔上一：

　　1、《素問懸解》卷七《長刺節論》注：“巔上一，督脈之百會也。”

　　2、高士宗注：“巔上，百會穴也。”

　　Q0116嚙：nie4,咬。《說文》：“嚙，噬也。”

　　Q0117二十九處：

　　1、《太素》卷第二十六《灸寒熱法》作“二十七處。”

　　2、《甲乙》卷八第一(上)作“二十九處。”

　　3、《類經》二十一卷四十二注：“自犬嚙之上，共計二十九處，犬傷者無定所，故不在數內。”

　　4、《素問直解》卷之五高士宗統計如下：“二十九處：謂大椎一，橛骨一，背腧一，季脅二，絕骨二，小趾次趾二，腨下陷脈二，外踝二，缺盆二，膺中一，掌骨二，關元一，毛際動脈二，膝下三寸二，跗上二，巔上一，犬嚙處二，凡當灸二十九處，乃傷爛如蝕，陽氣下陷，則當灸之。”

　　5、依高士宗之灸穴統計如下表，實為二十八穴，誤差一穴，其計穴之法，必然有誤!或張景岳所云“犬傷者無定所，故不在數內。”其亦應計一數?存疑待考。

　　《素問直解》灸刺二十九處穴位統計表

　　公眾號：其人頌經

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