孩子肚臍眼周圍疼是怎么回事

　　小兒腹痛是兒科常見病癥，但是由于引起腹痛的原因較多，家長在送孩子就診時要注意觀察孩子的癥狀，千萬不要隨意給孩子使用止痛藥，否則就會掩蓋發病時的癥狀，影響醫生對病情的觀察，以致延誤診斷和治療。如果孩子出現下面這些常見的腹痛癥狀，家長應該及時做好相應的處理，并且盡快送孩子去醫院就診。

　　1. 蛔蟲病

　　腹痛特點　　當環境改變或孩子發燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍最為嚴重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失，孩子則顯得疲憊，等完全恢復后又可以照常玩耍。每次疼痛發作數分鐘，這種疼痛可能隔天發作，也可能每天發作數次。

　　腹痛原因　　蛔蟲的幼蟲在小腸發育為成蟲后，對小腸有毒性作用和機械刺激作用，使人發生腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。當成蟲的數目多達數十條或數百條時，蟲體可以互相扭結成團，引起腸梗阻。且蛔蟲有鉆孔習性，常鉆入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲癥，從而出現腹痛。

　　2. 急性闌尾炎

　　腹痛特點　　開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼，數小時后才轉為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧，孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀，然后出現發燒，體溫可升高達39℃左右。

　　腹痛一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話，他的哭鬧也與平時不一樣，會蜷縮著身體，并且出冷汗。哭鬧如果超過3小時以上，家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。　伴隨癥狀　　小兒各年齡均可以得急性闌尾炎，而且比較常見。除了腹痛，還會伴有以下癥狀：

　　1、惡心、嘔吐：大多數孩子伴有嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。

　　2、發燒：大多數患兒在腹痛出現后不久開始發燒，也有表現為哭鬧與發燒同時出現。

　　3、怕揉肚子：患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹，該處腹壁肌肉發緊，孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型，如有的患兒一開始就腹瀉，很像腸炎。

　　3. 嵌頓疝

　　腹痛特點　　孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物，或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療后，這種情況還可能反復發生。

　　腹痛原因　　由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加，從而使腸子進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少，多數由于腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。

　　4. 小兒胃腸生長痛

　　腹痛特點　　有些孩子會莫名其妙地發生陣發性腹痛，多方檢查又找不到原因，服治療腸痙攣和驅蟲的藥也無效。其實，這種腹痛可能是一種正常的生理現象，醫學上稱為“小兒胃腸生長痛”。

　　小兒胃腸生長痛的主要特征是在一定時間內反復發作，每次疼痛時間較短，一般不超過10分鐘。腹痛部位以腹周為主，其次是上腹部。時痛時止，反復發作，腹痛可輕可重，嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾，肚子稍硬，間歇時整個腹部柔軟，可伴有嘔吐，吐后精神尚好。　疼痛無一定規律性，疼痛程度也不一致，輕的僅為腹部不舒適感，重則為腸絞痛，孩子疼痛難忍，還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解，緩解后孩子的精神狀態、飲食及活動即恢復正常。

　　腹痛原因　　小兒胃腸生長痛是由于腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛，為小兒急性腹痛中最常見的情況。其發生的原因與多種因素有關，如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等等。這種腹痛多見于3～12歲兒童。其機理是由于孩子生長發育快，機體的血液供給一時間相對不足，腸道在暫時缺血狀態下，出現痙攣性收縮引起疼痛。另外，由于自主神經功能紊亂，會導致腸壁神經興奮與抑制作用的不協調，引起腸管平滑肌強烈收縮也會出現疼痛，所以醫學上又稱之為“小兒腸痙攣”。

　　5. 細菌性痢疾

　　腹痛特點　　常起病急驟，先有發燒達39℃甚至更高，大便次數增多，腹瀉前常有陣發性腹痛，肚子里“咕嚕”聲增多，但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重，皮膚彈性差，全身乏力。

　　腹痛原因　　本病以夏秋兩季多發，主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染

　　6. 過敏性紫癜

　　腹痛特點　　過敏性紫癜是一種變態反應性疾病，都伴有周身的癥狀。首先表現為皮膚紫癜，面積大小不等，表面紫紅色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝關節處明顯。在此基礎上出現腹部陣發性劇烈絞痛，以臍周或下腹部明顯，有壓痛，但肚子軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血，大便為黑色或紅色。它是由于腸管內壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關節腫痛，甚至血尿等情況。

　　7. 慢性胃炎

　　腹痛特點　　小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復陣發性腹痛，多無規律，以臍上及臍周痛為主，常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現。多數病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。

　　8. 習慣性腹痛

　　腹痛特點　　當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外，找不到病因的各種反復性腹痛都可能是習慣性腹痛。

　　多半在4歲左右開始。常在早餐或飯后痛，問孩子哪個部位痛，常指肚臍部，沒有發燒或腹瀉。疼痛并不很厲害，過10～20分鐘就好了，好像什么事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛，到醫院檢查，找不到實質性的病變，檢查大便也找不到蟲卵。

　　腹痛原因　　這種病雖然還沒有列入一般的教科書中，但在幼兒中是確實存在的，國外學者的研究還顯示，類似這樣的腹痛不但存在，而且還相當多。推測是因孩子的內臟過于敏感，把胃腸的蠕動誤當作腹痛，也可能是由于便秘，因為有很多小孩在大便后，腹痛便消失了。

　　9. 急性腸系膜淋巴結炎

　　腹痛特點　　往往先有發熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的，或因發炎的淋巴結位置而有不同，但以右下腹最多見。腹痛部位易變，腹痛強度也易變。腹痛原因

　　細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管，使腸系膜淋巴結炎性增大;由于炎性滲出液刺激，出現發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。

　　10. 腹型蕁麻疹

　　腹痛特點　　往往與孩子進食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關，常在皮膚發生風疹瘙癢的同時出現臍周痛，同時伴有嘔吐、腹瀉。

　　腹痛原因　　大多發生于過敏體質的孩子中。