小兒經常流鼻血是怎么回事

小兒經常流鼻血是怎么回事

　　進入大暑,天更加熱了,一些孩子愛流鼻血。為此小編建議家長,應讓孩子多食水果和蔬菜,而不要吃過多的冷飲。也應該學習以下小兒流鼻血的相關信息，防范于未然。

　　小兒流鼻血常見的局部病因有：

　　1)干燥性鼻炎：是兒童最常見的原因，通常是由于鼻黏膜干燥，血管脆性增加，在排便、打噴嚏，睡眠時引發出血，多數是由于飲食不當，如不吃蔬菜、飲水少引起的，在臨床上占90%以上。

　　2)鼻腔異物或挖鼻：2～5歲兒童喜歡用手挖鼻，或將將各種異物塞入鼻腔內，也常引起鼻出血，這種情況出血量較少，但也是臨床很常見的現象。

　　3)鼻部外傷：也是兒童常見的病因之一，由于孩子比較好動，比成人容易有意外，鼻部又是面部比較脆弱的部位，一旦受傷會引發鼻出血，又是甚至比較嚴重，出血量較大。此外，醫源性外傷，如鼻內鏡手術，由于兒童視野較小，若操作不當，易造成篩骨或蝶骨的骨折，引發出血，血腫等情況。

　　4)鼻部急慢性炎癥：一般來講，兒童鼻炎鼻竇炎遠較成人要輕，病程短，難治性的鼻炎少見，所以單純由鼻炎引發的鼻出血少見，程度也比較輕。

　　5)鼻腔腫瘤：兒童時期，鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見，但鼻出血常為其首發癥狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見，該病多見于8-20歲左右男性青少年，出血量大，反復遷延，最終需要手術切除治療。鼻腔血管瘤也會引起不同程度的鼻出血，也常常需要手術治療。

　　小兒流鼻血的全身因素

　　1)血液病：是引起兒童鼻出血常見的全身性因素之一。如血友病、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。兒童期是血液疾病好發階段，鼻出血常常是其首發癥狀，所以對于反復鼻出血病人，應進行血液方面的篩查，如血常規檢查，以免漏診。

2)急性發熱性疾病：包括病毒感染的上呼吸道感染、出血熱、麻疹等，主要是由于高熱引起血管神經功能的障礙，毛細血管破裂引起出血。

　　3)營養障礙或維生素缺乏：如維生素C、K、P缺乏，維生素C與血管通透性密切相關;維生素K與凝血酶原形成有關，缺乏會引起鼻出血。在兒童，長期的偏食，是造成營養障礙、微量元素缺乏的主要原因。

　　4)全身慢性疾病：如高血壓、肝腎功能障礙等均會影響凝血功能，但在兒童比較少見。

　　5)遺傳性疾病：多見于兒童，如遺傳性毛細血管擴張癥，Osler病，為常染色體遺傳性疾病。

　　小兒流鼻血的急救措施

　　雖然鼻出血有多種病因，需要綜合治療，但首先應該及時止血，以免引起并發癥。對于正在出血的患兒，首先家長不能恐慌，反而應該鼓勵讓孩子鎮靜，情緒鎮定可以減緩出血，不要讓孩子躺下，應直立端坐，不要口吞血液，可以將孩子頭低垂，并將已流入口中的血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐。用食指和拇指將鼻前部捏緊壓迫鼻中隔前下部10-15分鐘，其間不能松手，達到壓迫止血的目的。同時可以用冷水毛巾冷敷前額和后頸部，使血管收縮減緩出血。在兒童90%用此方法可以打到止血目的。同時應該粗略估計出血量，對于出血量較大，或仍不能止血的患兒，應及時到醫院進行處理。對于已經出現休克早期的兒童，應采取平臥頭低位，或頭側位，立即就近到醫院止血處理。

　　注意：如長期反復出血或出血量過多不能有效止血應及時到醫院診治。