引起兒童肥胖癥的原因
引起兒童肥胖癥的原因
在世界范圍內肥胖發病率逐年增加，WHO已將其定位為一種重要的疾病，它已成為世界范圍內重要的公共衛生問題。為什么小兒肥胖癥呢?接下來就跟著學習啦小編一起去看看吧。
小兒肥胖癥的病因：
1、營養素攝入過多，攝入的營養超過肌體代謝需要，多余的能量便轉化為脂肪貯存體內、導致肥胖。人體脂肪細胞數量的增多主要在嬰兒出生前3個月、生后第一年和11～13歲三個階段，若在這三個時期內攝入營養過多，即可引起脂肪細胞數目增多并且體積增大，治療較困難且易復發;不在脂肪細胞增殖時期發生的肥胖僅出現脂肪細胞體積增大，數目增多不明顯，治療較易奏效。
2、遺傳因素，肥胖有高度的遺傳性，目前認為肥胖與多基因遺傳有關。父母皆肥胖的后代肥胖率高達70～80%;雙親之一肥胖者，后代肥胖發生率40～50%;雙親正常的后代發生肥胖者僅10～14%。其他因素，如調節飽食感及饑餓感的中樞失去平衡以致多食;精神創傷(如親人病故或學習成績低下)以及心理異常等因素亦可致兒童過食。活動量過少，缺乏適當的活動和體育鍛煉也是發生肥胖癥的重要因素，即使攝入不多但如活動過少，也可引起肥胖。有些疾病需要減少活動，在病期或病后即易出現肥胖;肥胖兒童大多不喜愛運動，形成惡性循環。
肥胖的預防：
提高對健康的認識：充分認識肥胖對人體的危害，了解人在嬰幼兒期、青春期、妊娠前后、更年期、老年期各年齡階段容易發胖的知識及預防方法。父母要協助小孩控制體重，慎防日后發生肥胖。
飲食平衡合理：采用合理的飲食方法，做到每日三餐定時定量，科學安排每日飲食，如飲食不過油膩，不過甜和不過多，宜適當增食蔬菜和粗糧，少食肥甘厚味、多素食、少零食。
加強運動鍛煉：經常參加慢跑、爬山、打球等戶外活動，既能增強體質，使形體健美，又能預防肥胖的發生。減肥的人群要注意減肥速度：輕度肥胖者可每月減重0.5~1.0kg，中度以上肥胖可每周減重0.5~1.0kg。
生活規律：保持良好的生活習慣，根據年齡不同合理安排自己的睡眠時間，既要滿足生理需要，又不能睡眠太多。
保持心情舒暢：良好的情緒能使體內各系統的生理功能保持正常運行，對預防肥胖能起一定作用。
肥胖怎么辦：
1、營養治療與運動治療
對于肥胖癥患者，首先應進行營養與運動治療，應該在專科醫生指導下進行規范的治療。控制飲食將攝入的能量總量限制在1000-1500kcal/天[3]，減少脂肪攝入，脂肪攝入量應為總能量的25%-35%，飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維;以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應有充足的優質蛋白質，除了補充必要的營養物質，還需要補充必要的維生素、礦物質及充足的水分。還要改變飲食習慣，在吃東西時需要細嚼慢咽，這樣可以減慢營養物質吸收，控制能量攝入。飲食控制目標是每月體重下降控制在0.5～1公斤左右，6個月體重下降7-8%。肥胖患者最好在專門的營養師指導下制定嚴格的飲食計劃。
運動治療本身可以減少大約3%的體重，聯合控制飲食，減肥效果更好。運動時，肌肉組織對脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用來供能，而無法轉變為脂肪而貯存。同時隨著能量消耗的增多，貯存的脂肪組織被“動員”起來燃燒供能，體內的脂肪細胞縮小，因此減少了脂肪的形成和蓄積。由此可達到減肥的目的。減肥運動須強調科學性、合理性和個體化，要根據自身特點掌握適當的運動量與度。
2、藥物治療
目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類：一種是作用于中樞的食欲抑制劑：此類藥物又稱厭食性藥物，它是通過影響神經遞質的活性，減少5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取，從而減少食物攝入量，抑制食欲和提高基礎代謝率來減重，如西布曲明。還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑：通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達到減肥目的，如奧利司他，在胃腸道道抑制胃脂肪酶和胰，從而減少脂肪的吸收約30%。需要藥物治療的患者BMI大于30kg/m2且無合并癥，或者大于28kg/m2有其他合并癥[4]。
3、外科治療
控制飲食、運動治療或藥物治療，有時候不能達到理想的減肥效果。外科手術治療是使肥胖癥病人獲得長期而穩定的減重效果的唯一手段，胃腸外科手術不僅能減重，同時可能改善甚至治愈肥胖癥相關的多種代謝性疾病，尤其是2型糖尿病，治療重度肥胖，預防、減緩甚至阻止肥胖并發癥的發生發展[5]。
減肥手術最早始于上世紀50年代，經過外科醫生們半個多世紀的不斷探索及研究，手術方式有了進一步的改良及完善。根據減肥原理不同，減重手術可分為3類：(1)限制性手術，如：可調節胃束帶術(laparoscopic adjustable gastric banding, LAGB)、袖狀胃切除術(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG);(2)吸收不良型手術，如：腹腔鏡膽胰曠置術與十二指腸轉流術(laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch,LBPDDS);(3)既限制胃容積又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手術(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)。上世紀80年代腹腔鏡技術被引入肥胖外科后，更是給減肥手術的發展帶來了關鍵性的影響。近十幾年來，隨著腹腔鏡技術臨床應用的成熟與發展，腹腔鏡手術已成為治療肥胖癥的標準手術方式。腹腔鏡手術與傳統開腹手術相比，具有微創、手術打擊小、恢復快、住院時間短、圍手術期風險低的優點。 目前全球每年減肥手術在20萬例以上，歐美國家已有超過100萬的肥胖和糖尿病患者因接受外科手術而受益，減肥手術已成為美國最常施行的胃腸道手術。臨床研究證實減肥手術后78% 糖尿病完全緩解，87% 糖尿病部分緩解;70% 以上高脂血癥緩解;61.7% 高血壓完全緩解，78.5% 部分緩解;80%以上睡眠呼吸暫停得到緩解或改善。
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