子宮肌瘤的原因有哪些
子宮肌瘤的惡變率很低，約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風險。不過為何說呢么會出現子宮肌瘤呢?接下來就跟著學習啦小編一起去看看吧。
子宮肌瘤的原因：
多次流產以及人工流產術
很多時候女性患上了子宮肌瘤都是由于流產導致的，多次流產以及人工流產術就會導致不斷刺激子宮，而引發子宮肌瘤。
生活習慣
一些女性患上了子宮肌瘤是由于性生活習慣，如果性生活長期失調可能會造成激素水平分泌紊亂誘發子宮肌瘤。
過度肥胖
有些女性朋友由于過度的肥胖也會導致子宮肌瘤，如不控制體重造成過度肥胖，子宮肌瘤與雌激素有很大關系，也會增加子宮肌瘤風險。
子宮肌瘤的分類：
(1)按肌瘤生長部位 分為宮體肌瘤(”%)和宮頸肌瘤(10%).
(2)按肌瘤與子宮肌壁的關系 分為3類：
1)肌壁間肌瘤：占60%～70%，肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包圍。
2)漿膜下肌瘤：約占20%，肌瘤向子宮漿膜面生長，并突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋。若瘤體繼續向漿膜面生長，僅有―蒂與子宮相連，稱為帶蒂漿膜下肌瘤，營養由蒂部血管供應。若血供不足肌瘤可變性壞死。若蒂扭轉斷裂，肌瘤脫落形成游離性肌瘤。若肌瘤位于宮體側壁向宮旁生長突出于闊韌帶兩葉之間，稱為闊韌帶肌瘤。
3)黏膜下肌瘤：占10%～15%，肌瘤向宮腔方向生長，突出于宮腔，在宮腔內生長猶如異物，常引起子宮收縮，肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道。
子宮肌瘤常為多個，各種類型的肌瘤可發生在同一子宮，稱為多發性子宮肌瘤。
子宮肌瘤的治療：
1.觀察等待 無癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經期婦女。絕經后肌瘤多可萎縮和癥狀消失。每3～6個月隨訪一次，若出現癥狀可考慮進一步治療。
2.藥物治療 適用于癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。
(1)促性腺激素釋放激素類似物：采用大劑量連續或長期非脈沖式給藥，可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素至絕經后水平，以緩解癥狀并抑制肌瘤生長使其萎縮。但停藥后又逐漸增大到原來大小。用藥6個月以上可產生絕經綜合征、骨質疏松等副作用，故長期用藥受限制。應用指征：①縮小肌瘤以利于妊娠;②術前治療控制癥狀、糾正貧血;③術前應用縮小肌瘤，降低手術難度，或使經陰道或腹腔鏡手術成為可能;④對近絕經婦女，提前過渡到自然絕經，避免手術。—般應用長效制劑，每月皮下注射1次，常用藥物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。
(2)其他藥物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作為術前用藥或提前絕經使用。但不宜長期使用，因其拮抗孕激素后，子宮內膜長期受雌激素刺激，增加子宮內膜增生的風險。，
3.手術治療 手術適應證：月經過多致繼發貧血，藥物治療無效;嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛;體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀;能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因者;疑有肉瘤變。手術可經腹、經陰道或經宮腔鏡及腹腔鏡進行。手術方式有:
(1) 肌瘤切除術：適用于希望保留生育功能的患者。黏膜下肌瘤或大部分突向宮腔的肌壁間肌瘤可宮腔鏡下切除。突入陰道的黏膜下肌瘤經陰道摘除。術后有50%復發機會，約1/3患者需再次手術。
(2)子宮切除術：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術，包括全子宮切除和次全子宮切除。術前應行宮頸細胞學檢查，排除宮頸上皮內瘤變或子宮頸癌。發生于圍絕經期的子宮肌瘤要注意排除合并子宮內膜癌。
4.其他治療
(1)子宮動脈栓塞術 通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩肌瘤的生長，緩解癥狀。但該方法可能引起卵巢功能減退并增加潛在的妊娠并發癥的風險，對有生育要求的婦女一般不建議使用。
(2)宮腔鏡子宮內膜切除術：適用于月經量多、沒有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術的患者。
(3)聚焦超聲治療：通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術瘢痕，術后恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
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