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        眼球突出是什么原因呢

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        眼球突出是什么原因呢

          眼眶的炎癥,水腫,腫瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

          眼球突出的原因

          眼眶是由顱頂骨和顱面骨構成的無伸縮性的骨腔。前面開口僅由眼球和眶隔封閉。眶腔內含眼球、眼外肌、視神經、運動和感覺神經、交感和副交感神經、血管、淚腺和纖維脂肪組織。眼球在眶內的位置取決于眶內軟組織互相制約的作用。如球后組織中的血管和脂肪、斜肌的正常張力,是將眼球推向前的力量。而眶隔及其平滑肌、四條直肌的張力及內外眥韌帶有阻止眼球前突的作用。

          眶腔與鄰近組織有密切關系。眶尖經視神經孔及眶上裂與顱腔相通,眶內上、內側及下側分別與額竇、篩竇和上頜竇相隔,且神經血管相通。故炎癥、腫瘤、血管性病變,眼眶與顱內可相互蔓延,而副鼻竇腫瘤和炎癥常向眶內蔓延。眶內靜脈回流向前經眼靜脈顏面血管系統;向后由眼上、下靜脈至海綿竇及腦血管系統;向下經眶下裂至翼狀靜脈叢。

          顏面部靜脈無瓣膜,故顏面癤腫易侵犯眼眶及海綿竇。因此任何原因的眼眶容積縮小,眶骨畸形,眶內組織水腫、淤血或占位性病變致眶內容體積增多或眼外肌張力下降,均可導致眼球突出。

          眼球突出的表現

          內分泌眼球突出癥

          內分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明瞭,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性 檢查診斷突眼癥和由垂體產生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼癥。

          (一)甲狀腺毒性突眼癥: 本病起病較快,女性病人多見,雙側或單側眼球向正前方突出,造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向后牽拉的力量。另一方面由于交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難:當病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動障礙及復視;兩側瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感,很易散大。此種突眼癥的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復原位,僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網膜、視神經病變。

          (二)促甲狀 CT掃描腺素性突眼: 本病亦稱惡性突眼癥或垂體性突眼癥,眼部癥狀較全身的中毒癥狀顯著,中年男性病人居多。它的發病基礎和癥狀特點可分三類:1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出,眼瞼及結膜水腫,基礎代謝率低于正常。2.甲狀腺內分泌素增多,基礎代謝亢進。正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋作用而達到平衡,作甲狀腺部分切除后其功能減退,削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑制作用,代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出,眼瞼腫脹,結膜水腫,眼外肌麻痹,基礎代謝率術前與術后變化較大,術后常顯著減低。3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時增多。有甲狀腺中毒癥狀及較劇烈的眼球突出,基礎代謝率高于正常。 本病由于眼球后組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細胞浸潤,眶內壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復原位。眼部癥狀較甲狀腺素性突眼癥明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網膜和視神經水腫,并有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復視等癥狀,但本病有自愈的趨勢。

          搏動性眼球突出癥

          搏動性眼球突出癥常見于頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:1.損傷性:見于顱底骨折或穿通傷。2.特發性:較少見,發生于先天性或后天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。

          間歇性眼球突出癥

          (一)病因間歇性眼球突出癥多為單側性,左眼發病率高于右眼,男性病人多見。突眼多由于先天性或后天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

          (二)臨床表現

          1.一時性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。

          2.發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,并有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。

          3.發作過后,眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

          如何預防眼球突出?

          1、禁食乳制品至少3個月禁用咖啡茶尼古丁和刺激性飲料食品。

          2、甲亢患者可常吃花生蘇子等具有抑制甲狀腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。陰虛者可用有滋陰功能的食物,如木耳、桑椹、甲魚、鴨等。脾虛者可用健脾止瀉的食物,如山藥、芡實、蘋果、大棗、芥菜等。

          3、多吃含鉀高的食物也應食用富含鈣和磷的食物

          4、患者除要忌用含碘高的食物外飲食中還要忌溫熱辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。

          5、限制食物纖維應少吃糠麩卷心菜、蘋果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物。甲亢患者常伴有排便次數增多或腹瀉的癥狀。

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