老年尿失禁的原因有什么
老年尿失禁的原因有什么
尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出，以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
老年尿失禁的原因
1、由于情緒波動(dòng)、如大怒、生氣、受驚等也可引起排尿反射的紊亂，而出現(xiàn)排尿異常，發(fā)生尿失禁。
2、當(dāng)腦部，脊髓外傷、發(fā)炎及精神病、老年性癡呆、神經(jīng)官能癥等，可以破壞排尿反射的通路，引起排尿障礙，如尿潴留或尿失禁。
3、女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宮下垂的老年婦女和有過泌尿生殖器手術(shù)史的婦女以及婦女產(chǎn)后小便不能自禁。
4、老年人前列腺炎致尿不暢也可引起尿點(diǎn)滴、沾濕褲子(這與尿失禁也有關(guān))。個(gè)別腎虛陰虧老年人，也有沾濕內(nèi)褲、或性生活后引起小便沾濕內(nèi)褲。
尿失禁的檢查
1.測定殘余尿量
以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。
2.膀胱尿道造影
如有殘余尿，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
3.膀胱測壓
觀察有否無抑制性收縮，膀胱感覺及逼尿肌無反射。
4.站立膀胱造影
觀察后尿道有無造影劑充盈，尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止，如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛，造影片上可見到后尿道的近側(cè)1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無橫紋肌。
5.閉合尿道壓力圖
6.同步檢查
必要時(shí)行膀胱壓力，尿流率，肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁，逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。
7.動(dòng)力性尿道壓力圖
用一根特制的雙腔管，末段有二孔，一孔置于膀胱內(nèi)，另一孔在后尿道，尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(shí)(如咳嗽時(shí))尿道壓力也上升，以阻止尿液外流，有少數(shù)壓力性尿失禁患者，膀胱內(nèi)壓增高時(shí)，尿道壓力不上升，從而尿液外流。
老年尿失禁怎么辦?
1.保守治療
(1)運(yùn)動(dòng)療法有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及陰道運(yùn)動(dòng)，每次5秒;平躺在床上，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次;平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
(2)中醫(yī)針灸療法針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。
2.手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者，對(duì)于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學(xué)者采用無張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。
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