頸部淋巴結腫大的原因有什么
淋巴結是機體重要的免疫器官，是接受抗原刺激產生免疫應答反應的場所，有過濾、增殖和免疫作用，為什么頸部淋巴結腫大，以下就是學習啦小編給你做的整理，希望對你有用。
頸部淋巴結腫大的原因
引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面，即感染、腫瘤及其他因素。感染因素：細菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染，結核，梅毒，貓抓病，萊姆病;病毒性-皰疹性口炎，傳染性單核細胞增多癥，HIV感染(AIDS病);寄生蟲-弓形體病;原因不明：皮膚黏膜淋巴結綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結炎(菊池病)。腫瘤因素：原發性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白細胞特別是淋巴細胞型白血病;繼發性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉移性腫瘤)，惡性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他間葉腫瘤。其他因素：結節病，竇性組織細胞增多癥，血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關疾病)。
淋巴結遍布全身，只有比較表淺的部位才可觸及，位于頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。當淋巴結腫大時，可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在下頜下摸到腫大的淋巴結，多表示口腔有病變，如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。頸部出現成串的球狀隆起，首先應考慮頸淋巴結核。鼻咽癌患者往往在頸深上出現腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大，常提示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。此外，人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的淋巴結出現的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大，多提示腹腔內有癌細胞沿胸導管向上轉移，如肝癌、胃癌、結腸癌等;右鎖骨上淋巴結腫大，提示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移，如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時，全身各處淋巴結均表現腫大。
從臨床表現判斷，淋巴結轉移癌的就診年齡最大，無性別差異，病程較常，淋巴結較大。淋巴結核以女性多見，病程長。淋巴結炎患者多較年輕，平均病程短，淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多于女，淋巴結腫大明顯，常伴發熱。淋巴結反應性增生為多部位性，常有發熱，平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池病)發病年齡小，伴高熱，淋巴結腫痛明顯。
頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考：頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤，80%為轉移性腫瘤;轉移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器，80%來源于頭頸部惡性腫瘤。轉移性惡性腫瘤中，20%原發灶不明，80%可找到原發灶。值得注意的是，近年來，診斷為頸部淋巴結反應性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越來越多。常是不明原因的多部位淋巴結腫大，無或輕度不適。能引起淋巴結反應性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。組織學上，淋巴結反應性增生的表現十分復雜，是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴密觀察。
掌握淋巴結腫大的性質，對于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥，淋巴結質地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無黏連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。如患淋巴結核，早期淋巴結與皮膚和周圍組織無黏連，病情加重后淋巴結可繼續腫大，但一般不超過核桃大小，以后可黏連融合成片，發生液化，破潰，流出棕黃色膿液或干酪樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣的堅硬感，表面凹凸不平，與皮膚可黏連一起，無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病，腫大的淋巴結一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。
根據腫大的淋巴結所在的部位，一般可大致了解致使淋巴結腫大的原發病灶。但必要時還應當進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超、CT以及免疫組化等特殊檢查。
頸部淋巴結腫大的診斷
一、扁桃體炎
急性扁桃體炎多具有典型臨床表現，不難診斷，但應與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。慢性扁桃體炎目前尚無滿意的客觀診斷方法，主要根據反復急性發作的病史，再結合檢查可見扁桃體及舌腭弓慢性充血，扁桃體小窩口有黃白色栓塞物，壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出，扁桃體肥大或縮小表面有瘢痕及粘連等，即可診斷。細菌培養、小窩內脫落細胞學檢查及血清抗鏈球菌溶血素“ O”、抗透明質酸酶及抗鏈激酶等的效價測定，皆可做為診斷的參考。慢性扁桃體炎應與扁桃體生理性肥大(多見于兒童及青少年，無自覺癥狀及反復急性發作史)、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等鑒別。
二、梅毒
各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點，若見下疳伴有淋巴結腫大，全身廣泛對稱，特別是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢癥狀，或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結腫大時，應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史，梅毒的可能性更大。此時應進行實驗室檢查，實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規則，折光強，運動活潑，易于辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。
在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原(心擬脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(卡恩氏試驗，曾譯康氏試驗等)和補體結合試驗(瓦瑟曼氏試驗等)。目前應用的性病研究室(VDRL)玻片試驗則以純心擬脂作抗原，其成分純凈，試驗結果穩定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗，國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(TPHA)等，其特異性強，敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要，早期梅毒常有強陽性反應。潛伏梅毒和無癥狀神經梅毒因無活動的臨床癥狀，主要靠梅毒血清試驗診斷，但應注意梅毒血清試驗可以出現假陽性反應，一些非梅毒的疾病，如瘧疾、系統性紅斑狼瘡等可出現陽性反應，稱為生物學假陽性反應。在下疳的早期，梅毒血清反應常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30～50%。
淋巴結腫大吃什么?
馬齒莧菊花綠豆粥
綠豆浸泡半天，馬齒莧洗凈切碎，菊花焙干研末。綠豆半熟后人馬齒莧、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效，可用于治療急性淋巴管炎，下肢傷口處出現一條或數條絲狀紅線，硬而有壓痛者。
荸薺粥
荸薺去皮切片，與淘洗干凈的粳米一同人鍋，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
雪羹湯
荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克，煎湯分2-3次飲下，此即清代名醫王士雄的“雪羹湯”，有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效，可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結核和原發性高血壓等癥。
瓦楞子蒸雞肝
瓦楞子6-10克，于火上燒煅，研成細末與雞肝1-2具拌勻，同蒸熟食用。有消積化痰，補肝腎，養血作用。適用于淋巴結核，肺結核，小兒疳積等癥。
芋頭粉羹湯
用生芋頭3公斤，曬干研末，另用陳海蜇300克(洗去鹽)及馬蹄300克，兩味加水煮爛去渣，配入芋頭粉制成丸如綠豆大，用溫開水送服，每次6克，一日三次;或用鮮芋頭洗凈放鍋內蒸熟剝去皮，醬油調味，每日當菜吃。治瘰疬，頸淋巴結核，耳后淋巴結炎等癥。附注：療愈閣有收藏治淋巴結腫大偏方。
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