不孕癥原因有那些

　　不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后，夫婦同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕為主要表現的疾病。為什么有的人會有不孕癥呢?下面是學習啦小編精心為你整理的不孕癥原因，一起來看看。

　　不孕癥原因

　　(一)男方因素：男性不育的病因較多，也較復雜，按其受精過程可分為以下幾類：

　　1.精液異常如無精子或精子數過少、活力減弱和形態異常。常見原因有：

　　①下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能障礙，如先天性無睪丸或隱睪癥，睪丸發育不全，染色體異常，睪丸女性化綜合癥。

　　②全身性疾病，如長期營養不良、長期大量接觸X線，腎上腺、甲狀腺疾病，應用降壓藥、利尿藥、鎮靜藥、麻醉劑及腫瘤化療，大量吸煙、飲酒等均可影響精子生成。

　　③局部原因，如幼年腮腺炎并發睪丸炎導致睪丸萎縮，睪丸結核使睪丸組織遭受破壞，精索靜脈曲張，睪丸局部高溫刺激等影響精子產生。

　　2.精子運送障礙附睪及輸精管結核使輸精管道阻塞，各種原因引起的陽痿，逆向射精或不射精等影響精子進入陰道，或前列腺、精囊疾病可改變精液成分并影響精子活力均能造成不孕。

　　(二)女方因素：

　　1.卵巢功能障礙排卵障礙占25%。主要是由于卵巢功能紊亂導致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢發育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位癥等可致無排卵及排卵障礙。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、精神刺激、焦慮以及環境和氣候的驟然改變等均可導致下丘腦性排卵障礙;其他全身性疾病如甲狀腺和腎上腺皮質功能亢進或低下、重癥糖尿病、過度肥胖或嚴重營養不良、慢性中毒等均可影響卵巢的正常排卵功能而致不孕。

　　2.輸卵管異常輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3。外陰陰道發育異常、外陰陰道炎癥以及外陰陰道瘢痕均可阻礙精子進入子宮，或改變局部環境，不利于精子生存;宮頸黏液功能異常、宮頸炎癥及宮頸免疫學功能異常，影響精子通過，均可造成不孕;子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜炎、內膜結核、內膜息肉、宮腔粘連等子宮因素，均能影響受精卵著床，導致不孕;慢性輸卵管炎(淋菌、結核菌、沙眼衣原體等)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時，輸卵管閉塞而導致不孕。此外，輸卵管發育不全(如纖毛運動及管壁蠕動功能喪失等)、盆腔粘連，也可導致不孕。

　　3.子宮疾病先天性無子宮或子宮發育不良、子宮內膜結核、宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮黏膜下或肌壁間肌瘤、子宮畸形等均可影響受孕。

　　4.子宮頸因素重度宮頸炎、子宮頸口狹窄、宮頸息肉或宮頸肌瘤等可影響精子生存與通過。

　　5.外陰及陰道疾病處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道及外陰畸形、陰道炎等均可因阻礙精子的通過或降低精子活力而影響受孕。

　　(三)男女雙方因素：

　　1.缺乏性生活知識或性生活不正常。

　　2.免疫性因素男女雙方均可因體內產生抗精子抗體而致不孕。

　　精子、精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體，射出的精子發生凝集，不能穿過子宮頸管而導致不孕。

　　女方血液中或生殖道局部產生針對精液內多種蛋白的抗體，抗體對精子具有凝集或制動作用。近年來對免疫因素的研究，認為有兩種免疫情況影響受孕。①同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道或子宮內膜吸收后，通過免疫反應產生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床。

　　②自身免疫：認為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應后可阻止精子穿透卵子，因而影響受精。

　　3.男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張，引發男方陽痿、早泄，女方陰道痙攣或性交痛等。近來心理因素對不孕患者的影響，愈來愈引起大家的注意。

　　(四)原因不明不育癥：經檢查無上述各項原因，也可多年不育。

　　不孕癥的治療

　　中藥治療

　　適用于腎陰虛所致不孕癥

　　1、

　　【辨證】血瘀胞宮，沖任不暢。

　　【治法】活血通絡，理氣調經。

　　【方名】疏管靈。

　　【組成】雷丸20克，郁金20克，石見穿20克，百部15克，麥冬15克，檳榔15克，赤芍15克，桃仁15克，路路通15克，桂枝5克，細辛5克，丹皮10克，穿山甲10克，皂角刺10克。

　　【用法】水煎服，每周4劑。

　　【出處】楊宗孟方。

　　2、

　　【辨證】氣虛血虛。

　　【治法】育陰生血。

　　【組成】龜板25克，鱉甲25克，枸杞子25克，白芍25克，熟地25克，人參15克，白術15克，當歸15克，茯苓15克，五味子15克，遠志10克，甘草10克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【出處】韓百靈方。

　　3、

　　【辨證】陰少精虧，腎虧血虛。

　　【治法】補腎養血。

　　【方名】養精種玉湯。

　　【組成】大熟地(九蒸)30克，當歸(酒洗)15克，白芍(酒炒)15克，山萸肉(蒸熟)15克。

　　【用法】水煎服，3個月有效。

　　【出處】《傅青主女科》卷上。

　　4、

　　【辨證】肝郁氣滯。

　　【治法】解肝脾心腎四經之郁，開胞胎之門。

　　【方名】開郁種玉湯。

　　【組成】酒炒白芍30克，酒炒香附9克，酒洗丹皮9克，茯苓(去皮)9克，酒洗當歸150克，土炒白術150克，花粉6克。

　　【用法】水煎服。

　　【出處】《傅青主女科》卷上。

　　五、

　　【辨證】腎氣(陽)不足。

　　【治法】補腎氣，兼補脾胃。

　　【方名】并提湯。

　　【組成】大熟地30克，巴戟30克(鹽水浸)，土炒白術30克，人參15克，生黃芪15克，山萸肉9克，枸杞子6克，柴胡1.5克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《傅青主女科》卷上。

　　六、

　　【辨證】陰陽兩虛。

　　【治法】補益腎氣。

　　【方名】補腎種子方。

　　【組成】枸杞子12克，菟絲子12克，五味子12克，覆盆子12克，車前子12克，益智仁12克，烏藥12克，炙龜板12克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《婦產科學》。

　　穴位療法

　　體針

　　一、取穴

　　主穴：子宮、中極。

　　配穴：根據臨床分型辨證取穴，共分三型。腎虛型加腎俞、命門、關元、氣海、然谷、三陰交、血海、照海;肝郁型加三陰交、照海、血海、太沖;痰濕型加脾俞、胞宮、曲骨、商丘、豐隆、關元、足三里、中脘。

　　二、治法

　　均用毫針刺法，在月經干凈后進行治療，每天一次，進針得氣后腎虛型用補，肝郁型和痰濕型均用瀉法。連續針刺15次為一療程。并配合中藥湯劑內服。

　　三、療效評價

　　療效判別標準：顯效：治療一療程懷孕并生育者;有效：懷孕后因故流產未能生育者;無效：癥狀及體征同治療前。

　　共治療314例，結果顯效207例，占65.92%;有效86例，占27.39%;無效21例，占6.69%。總有效率為93.31%。

　　電針

　　一、取穴

　　主穴：三陰交、中極、子宮、關元。

　　配穴：大赫、血海、地機、足三里。

　　二、治法

　　每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。于兩次月經中間連針3天，或在月經周期第12至14天開始(閉經者，在氣腹造影或腹腔鏡檢查完畢后1個月)，亦為每日1次，連針3天。進針后，先采用平補平瀉手法，用中等強度刺激半分鐘，腹部穴要求針感向外生殖器放射。即通以電針儀，連續波，頻率為60～120/分;或用疏密波，頻率為16～18次。電流強度小于5毫安，或以病人感舒適為度。留針1小時。以電針2～7個周期為一療程。如效不顯，再繼續下一療程。

　　綜合法

　　一、取穴

　　主穴：關元、子宮、秩邊、水道。

　　配穴：內分泌、卵巢、腎上腺、緣中、三焦(耳穴)。

　　子宮穴位置：臍下4寸旁開3寸。

　　二、治法

　　以主穴為主，每次選2～3穴，酌加配穴。其中耳穴，采用埋針法，每周2次，每次1側穴。在初診時用腹部穴，二診時用背部穴，可交替運用。體針于施手法后接通脈沖電針儀，頻率為60次/分，電流強度以可耐受為度，通電時間據癥情5～20分鐘不等。開始每日1次，連續3次后，可改為每周2～3次，10～12次為一療程，療程間隔5～7天。

　　穴位埋植

　　一、取穴

　　主穴：三陰交。

　　二、治法

　　一般病人于月經凈后3～7天進行治療，閉經患者則在確診不排卵后開始。每次取雙側三陰交，用注線法作穴位埋植。以2厘米長之0號腸線，塞入腰穿針針孔內。穴位消毒局麻后，腰穿針垂直刺入，待得氣后，將羊腸線注入穴內。針眼貼以消毒敷料。埋線后，基礎體溫雙相而顯示黃體功能不足者，于下次月經后，肌肉注射絨毛膜促性腺素(HCG)1000單位，每周2次。基礎體溫上升后，每日肌注1000單位，共2天，以維持黃體功能。埋植1次無效者，可于1個月后，待穴區腸線全部吸收后，再埋植。

　　穴位激光照射

　　一、取穴

　　主穴：氣海、關元。

　　配穴：大赫、氣穴、水道、歸來、子宮。

　　二、治法

　　主穴為主，酌加配穴。每次選4～5穴，均取患側。以氦氖激光治療儀照射，光纖末端輸出功率為5毫瓦，光斑直徑2毫米，每日照射5分鐘，每日1次，于月經干凈3～5日后照射，與月經同期同步，15～20日為一療程。須治1～3個療程。

　　微波針

　　一、取穴

　　主穴：歸來。

　　配穴：中極、關元、子宮。

　　5、治法

　　主穴必取，加1～2個配穴，須能配對成雙。以28號2～3寸毫針針剌得氣后，套上線圈，接通微波針灸儀，電量開至25～28V，留針20分鐘。每日或隔日1次，10～15次為一療程，療程間隔5天。

　　偏方：

　　1.紫石英、黨參、川斷各15克，仙靈脾9—15克，黃岑、徐長卿、菟絲子、當歸、白芍、白術、云苓、炙甘草各9克，熟地12克，川椒1.5克，鹿角霜、川芎各6克。水煎服，每月從月經第七天開始服藥，每日服1劑，連服3天，停藥1天，再服3劑，每月共服6劑，6劑服完后方可交合(服完藥恰好是排卵期)。

　　2.紫石英、黨參、川斷各15克，仙靈脾9—15克，黃岑、徐長卿、菟絲子、當歸、白芍、白術、云苓、炙甘草各9克，熟地12克，川椒1.5克，鹿角霜、川芎各6克。水煎服，每月從月經第七天開始服藥，每日服1劑，連服3天，停藥1天，再服3劑，每月共服6劑，6劑服完后方可交合(服完藥恰好是排卵期)。

　　3.血虛型不孕方

　　熟地15g山藥10g當歸10g白芍10g枸杞子10g甘草5g山芋肉10g丹皮10g紫河車25g龜板15g鱉甲10g牛膝10g杜仲10g海螵蛸10g菟絲子10

　　蟲草1g西洋參10g

　　4.輸卵管阻塞不孕方

　　小茴香3g官桂5g川芎10g干姜10g西洋參10g玄胡10g荔枝核15g赤芍10g當歸10g木香5g柴胡10g香附10g紫河車10g恙活10g益母草15g

　　蟲草2g炮甲15g路路通30g桃仁10g紅花10g

　　5.腎陽虛型不孕方

　　沉香6g茯苓15g當歸15g制附子5g鹿角片10g益母草30g官桂10g

　　首烏20g川芎15g紫石英10g枸杞子10g赤芍10g白芍10g丹皮10g

　　熟地20g仙靈脾30g山芋肉15g巴吉天10g西洋參15g蟲草1g

　　6.腎陰虛型不孕方

　　生地15g熟地15g龜板10g桑寄生15g枸杞子15g銀柴胡10g山藥20g當歸10g

　　澤瀉10g地骨皮10g山芋肉15g海螵蛸6g黃柏10g川斷15g阿膠15g茯苓10g川芎10g仙靈脾30g赤芍10g白芍10g白薇10g丹皮15g蟲草5g蛤蚧1對

　　7.氣滯血瘀型不孕方

　　元胡10g川芎10g桃仁10g丹參10g制半夏10g益母草30g柴胡10g紅花6g當歸10g仙靈脾20g小茴香10g補骨脂30g郁金10g枳殼15g沉香10g五靈脂20g赤芍10g白芍10g炮甲15g西洋參15g

　　8.痰濕內阻型不孕方

　　茯苓10g當歸10g香附10g茺蔚子10g姜半夏10g蒼術10g白術10g仙茅10g川芎10g益母草30g仙靈脾10g川貝母10g青皮10g陳皮10g菟絲子10g膽南星10g蟲草1g紫河車15g

　　9.脾腎氣虛型不孕方(溫腎健脾養血益氣、調補沖任)

　　肉桂5g附子3g熟地15g山藥20g茯苓10g炒白術15g菟絲子15g鹿角霜15g當歸10g杜仲15g巴吉天15g仙靈脾10g黨參15g西洋參10g蟲草2g龜板15g紫河車15g

　　10.排卵湯

　　柴胡6g白芍10g赤芍10g澤蘭10g益母草10g雞血藤10g牛膝10g蘇木10g劉寄奴10g生地10g女貞子10g覆盆子10g菟絲子10g枸杞子10g龜板10g氅甲15g蟲草3g西洋參15g紫河車15g