閉經的原因是什么

閉經的原因是什么

　　近年來越多越多的女性患上不孕癥，這給女性帶來了嚴重的傷害。閉經是導致女性不孕的主要原因之一，閉經的情況在女性中也是比較常見的，很多女性在出現閉經之后都不知道是怎么回事。下面是學習啦小編精心為你整理的閉經的原因，一起來看看。

　　閉經的原因

　　閉經有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經后月經的停止，均屬于生理性閉經。此處討論的只是病理性閉經的問題。

　　月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調節造成子宮內膜周期脫落形成的，因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環節上出現的任何器質性或功能性的變化，均可能引起閉經。其他內分泌腺的器質性和功能性異常，也可能影響月經以致發生閉經。

　　閉經的治療

　　1.子宮性閉經 對先天性無子宮或子宮內膜完全受損目前尚無計可施。由陰道或處女膜畸形所致的假性閉經可通過手術打通通道，使經血順利排出。宮腔粘連者應探宮腔，視粘連情況行分離術，術后放置宮內避孕器數月以防止再粘連。

　　2.卵巢性閉經 因卵巢本身功能低下，只能用性激素補充治療。一般用雌、孕激素聯合周期給藥，模擬正常月經制造人工周期。這樣能使這類閉經的女孩有和正常女孩類似的周期性月經，以保持正常女子的心理狀態，更重要的是性激素補充治療能預防她們的生殖道萎縮和發育不良，預防骨質疏松，促進性征發育。絕大多數卵巢性閉經因卵巢中沒有卵泡發育故終身不能生育。除非接受由他人供卵的人工助孕技術。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感綜合征因卵巢中仍有少量殘存的未發育卵泡，刺激后偶有排卵受孕的報道，但十分罕見。性染色體有Y的性腺功能低下者應切除性腺后用性激素補充治療。

　　3.垂體性閉經 對垂體性閉經，促性腺激素HMG(人絕經后促性腺激素)應當是最好的選擇，并能獲得相當高的排卵率和妊娠率。因其價格較貴，且需要每天注射及嚴格的監測程序，只適用于已婚且希望生育的婦女。對未婚或不要求生育的垂體性閉經，主要治療原則仍為激素替代治療。方法同卵巢性閉經。

　　4.下丘腦性閉經 這是閉經中最復雜的一種，但一般來講又是預后最好的一種。除治療相應的原發病因外，根據患者體內雌激素水平和是否有生育要求采用以下原則。

　　(1)有生育要求者，應積極誘導排卵。誘導排卵有以下幾種方法：

　　氯米芬：常用于多囊性卵巢綜合征和體內有一定雌激素水平的某些下丘腦性閉經。先用孕激素撤退出血，于出血第5天始口服氯米芬50～100mg/d，連服5天。測基礎體溫以觀察排卵。因其價格便宜，用法簡便，是目前臨床上應用最多的一種。

　　人絕經期促性腺激素：幾乎可用于所有下丘腦性閉經。

　　黃體生成激素釋放激素：此種方法僅適用于下丘腦GnRH分泌異常而垂體與卵巢有正常反應的閉經患者。給藥必須模擬生理性的GnRH脈沖分泌釋放形式，斷續地脈沖式靜脈或皮下、肌內給藥，亦有經鼻黏膜、肛門或陰道途徑給藥，以靜脈給藥最理想。每90分鐘注入5～20μg，給藥期間監測排卵。

　　溴隱亭：治療高泌乳素血癥引起的閉經，該藥是一種多巴胺促效劑，作用于下丘腦，激活泌乳素抑制因子，抑制垂體分泌泌乳素，使血催乳素水平下降。一般劑量為5～7.5mg/d。因可能產生直立性低血壓、惡心、嘔吐、頭暈，便秘等副作用，應從小劑量開始，逐漸緩慢加量，并與食物同服，副作用會大大減輕。服藥期間測基礎體溫監測排卵。

　　中藥：中醫補腎與活血補腎法治療下丘腦性閉經已有悠久歷史。如治療血虛腎虧所引起的閉經用劉奉五老中醫的“四二五合方”，即四物湯(當歸、熟地黃、白芍、川葦)、加二仙(仙茅、仙靈脾)、加五子(菟絲子、覆盆子、枸杞子、五味子、車前子)，可獲得滿意的治療效果。

　　(2)對無生育要求的雌激素水平低下的下丘腦性閉經，其治療仍以性激素補充為主，未婚者待婚后需要生育時，再酌情選擇上述誘導排卵治療。