腿痛的原因

　　腿痛，證名。指腿部疼痛(包括肌肉、筋脈和關(guān)節(jié))《張氏醫(yī)通·腿痛》：“腿痛亦屬六經(jīng)。……痛有血虛、血寒、寒濕、風濕、濕熱流注、陰虛陽虛、腎虛風襲之殊。”因于寒者，腿痛較輕，或麻或腫，畏寒喜暖，當予溫散。

　　那么，造成腿痛的原因有哪些呢?

　　(一)骨癌

　　連續(xù)深或鈍痛，通常在夜間更明顯，可能是首個癥狀。之后，皮膚破裂和循環(huán)受損可能會發(fā)生，以及惡病質(zhì)、發(fā)熱和活動受損。

　　(二)骨筋膜室綜合征

　　被動肌肉伸展，進展性、劇烈的下肢疼痛增加，是此危害肢體的疾病的一個摹本標志。盡管使用了鎮(zhèn)痛劑限制性敷料或牽引可能會加劇疼痛，通常表示惡化。其他發(fā)現(xiàn)包括肌肉無力和癱瘓，但遠端循環(huán)明顯正常。可出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的肌肉缺血、癱瘓和脈搏稍失。

　　(三)骨折

　　嚴重的、急性的疼痛伴隨受累腿部的腫脹和淤血。運動產(chǎn)生劇痛。腿可能無法承受重量。在骨折遠端的神經(jīng)血管狀態(tài)可能受到損害，造成麻木，沒有脈搏，斑駁發(fā)紺和皮膚發(fā)冷。畸形、肌肉痙攣和骨捻發(fā)音也可能會發(fā)生。

　　(四)感染

　　局限性腿痛、紅斑、腫脹條紋和發(fā)熱是軟組織和骨感染的特征。發(fā)熱和心動過速可能與其他全身癥狀一起出現(xiàn)。

　　(五)閉塞血管疾病

　　腿腳部連續(xù)抽筋疼痛、步行可惡化，誘導性跛行。患者可能報告夜間疼痛增加、腳拎、難忍的寒冷、麻木和刺痛。體檢可以發(fā)現(xiàn)腳踝和小腿水腫，脈搏減少或缺乏，毛細管填充時間增加(正常時間<3秒)。

　　(六)坐骨神經(jīng)痛

　　疼痛描述為射擊樣、酸痛或刺痛，沿坐骨神經(jīng)放射至腿部。通常情況下，活動加劇疼痛，休息緩解。患者可能跛行以避免加劇痛苦，可能難以從坐位到站位。

　　(七)勞損或扭傷

　　急性扭傷導致尖利的、短暫的痛苦和迅速的腫脹，其后是腿部壓痛和淤血。慢性扭傷產(chǎn)生損傷幾個小時后會出現(xiàn)僵硬、酸痛及腿部壓痛，主動和被動運動可能是痛苦的或不可能的。扭傷引起局部疼痛，特別是關(guān)節(jié)活動時，瘀斑，局部腫脹和活動性喪失。

　　(八)血栓

　　受累腿的不適可從小腿壓痛到嚴重的疼痛伴腫脹，發(fā)熱和沉重感覺。患者也可能會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、倦怠、肌肉痙攣以及Hoffmann征陽性。查體可發(fā)現(xiàn)淺表靜脈有明顯狹窄、觸診堅硬、纖維狀及線狀和對壓力敏感。

　　(九)靜脈曲張

　　腿部癥狀可由輕微發(fā)展到嚴重，包括夜間抽筋，感到頭重腳輕，長時間站立或行走后彌漫、悶痛和月經(jīng)期間酸痛。查體能顯示可觸及的結(jié)節(jié)、水腫、小腿和腳踝淤血，有色素沉著。

疼痛的腿