腳后跟痛是什么原因

腳后跟痛是什么原因

　　腳后跟：人腳的后部，位于踝關節之下和腳弓之后，常稱為腳后跟，俗稱腳踝。在解剖學上，腳踝(或稱踝關節)是人類足部與腿相連的部位，組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。足跟部疼痛是一種癥狀，有很多原因可以引起以下是小編收集到的足跟痛的資料，希望對大家有用。

腳后跟痛　　

疾病病因

　　足跟骨刺

　　足跟痛跟骨退行性改變導致的骨質增生，就是老百姓所說的“骨刺”，也是導致足跟痛的常見原因之一。跟骨長“骨刺”，與頸腰椎及膝關節長“骨刺”的性質一樣，都是骨頭的退行性改變，“骨刺”本身不會引起疼痛，只有當“骨刺”長期存在，且長“骨刺”的跟骨長期負重或負重過大，引起局部充血和發生無菌性炎癥時，刺激病變部神經，足跟才會痛，此時“骨刺”才成為致病的元兇。

　　跖筋膜炎

　　足跟痛最常見的原因之一，往往發生在長期站立或行走工作的人，是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程 。在跟骨下方偏內筋膜附麗處可有骨質增生，形成骨嵴。在側位 X射線照片上顯示為骨刺。后者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕。可于足根內側局部壓痛點進行藥物注射治療，每周一次，注射后多數病人在二周內可以治愈。

　　跟墊痛

　　常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

　　跟骨后滑囊炎

　　最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。

　　跟骨骨突炎

　　常發生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

　　距骨下關節炎

　　常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。

　　陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等。

　　臨床上怎樣來區分是哪種原因造成的足跟痛呢?一般來講，除了借助于相應的輔助檢查如X光片外，主要由專業的足科醫師，經過臨床查體，基本可以明確診斷。也可以應用治療性手段來區分，例如老年人由于足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當應用局部封閉治療時，是沒有療效的。

　　跟骨骨膜炎

　　骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化、骨膜增生及炎癥性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。

　　足弓結構發育異常

　　足分內、外二個縱弓和一個橫弓，內縱弓由跟骨、距骨、舟骨、楔骨和第一、二、三跖骨組成，外縱弓由跟骨、骰骨和四、五跖骨組成，內外縱弓的組成中都包括跟骨，可見跟骨是足弓負重的主要部分，人體在站立位時，跟骨與距骨承擔了約50%的體重。由上述解剖學所見，足弓本身的構造是為了人行走時候吸收震蕩，如果您有高弓足、扁平足或內翻足等發育異常情況，更需避免久站、長期走路和減輕體重，適宜穿平底軟底鞋，女性更應盡早避免久穿高跟鞋，為足跟減負，防止足跟痛發生。

　　跟腱炎

　　跟腱是位于踝關節后方的一條大的肌腱，它連接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人類行走、奔跑、攀登等運動不可缺少的工具。由于各種原因造成的過度使用可導致跟腱內的纖維發生慢性損傷，如超負荷的運動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎，大約有11%的病人因跑步之類的運動損傷引發跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合緩慢。