抽動(dòng)的原因是什么
抽動(dòng)的原因是什么
抽動(dòng)不可克制，但在短時(shí)間內(nèi)可受意志控制。對(duì)于抽動(dòng)，我們應(yīng)該知道它的原因才能對(duì)癥治療。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的抽動(dòng)的原因，一起來(lái)看看。
抽動(dòng)的原因
(一)遺傳因素不少病歷是散發(fā)性發(fā)作，至少有30%~50%的病例有家族史。但卵雙生子TS的同病率為53%，二卵雙生同病率約為8%。
(二)心里因素學(xué)習(xí)緊張、在幼兒園或?qū)W校受到批評(píng)、在家中受到責(zé)備、家庭氣氛不和睦、父母觀點(diǎn)不一致、生活中經(jīng)歷了不愉快的事件等。
(三)神經(jīng)生物學(xué)改變研究結(jié)果顯示TS時(shí)大腦內(nèi)文狀體內(nèi)巴胺神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)過(guò)度或突觸后巴胺受體超敏是其主要的神經(jīng)生物學(xué)異常。
(四)β溶血性鏈球菌感染有學(xué)者通過(guò)對(duì)風(fēng)濕性舞蹈癥、TS和強(qiáng)迫癥兒童的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，β溶血性鏈球菌感染會(huì)激發(fā)兒童期發(fā)作的抽動(dòng)癥兒童的自動(dòng)免疫反映，血液中β溶血性鏈球菌感染的抗核抗體水平超高。
(五)基底神經(jīng)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能異常對(duì)TS患者尸體解剖發(fā)現(xiàn)，大腦半球內(nèi)部的基底神經(jīng)節(jié)及其與皮質(zhì)、丘腦、中腦的聯(lián)系纖維走向不規(guī)則、紊亂。
抽動(dòng)的治療方法
對(duì)于嚴(yán)重的抽動(dòng)障礙兒童，早期應(yīng)用合理的藥物治療是非常必要的，也是綜合治療成功的基礎(chǔ)。目前常用的藥物主要有氟哌啶醇(haloperidol)、硫必利(tiapride, 又稱泰必利)、哌咪清(pimozide, 又稱匹莫齊特)、硝西泮(nitrazepam)等。氟哌啶醇是最常使用的藥物，約85%的患者可獲得較好的療效。硫必利是輕癥患者比較喜歡選用的藥物，其特點(diǎn)是副作用比氟哌啶醇少。也有用五氟利多、氯米帕明、抗抑郁劑、納曲酮等藥物治療抽動(dòng)障礙或抽動(dòng)障礙合并行為和情緒癥狀的報(bào)道。特別是近幾年隨著精神藥理學(xué)研究的進(jìn)展，應(yīng)用新型非典型抗精神病藥物喹硫平、利培酮、奧氮平、阿立哌唑等藥物治療抽動(dòng)障礙已經(jīng)成為新的治療趨向，特別是對(duì)難治性的病例效果更佳。崔永華和鄭毅等(2005)對(duì)照研究了132例難治性Tourette 綜合征，應(yīng)用利培酮治療，有效地改善了難治性Tourette 綜合征的運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲抽動(dòng)和綜合損傷效應(yīng)，療效肯定，副反應(yīng)相對(duì)較輕。
對(duì)于難治性的病例，近年來(lái)除抗精神病藥以外，作用于中樞a受體的藥物(可樂(lè)定，clonidine)，男性激素受體藥物(氟他胺，flutamide)，煙堿及乙酰膽堿受體藥物(美卡拉明，mecamylamine)均有使用的報(bào)道。探索新藥已成趨勢(shì)。鄭毅等(2001)采用丙戊酸鈉合并氟哌啶醇治療難治性Tourette綜合征，療效肯定，副反應(yīng)相對(duì)較輕，為Tourette綜合征的治療提供了一種新方法。
治療難治性的病例共患的強(qiáng)迫、多動(dòng)、焦慮、抑郁、自傷和沖動(dòng)傷人癥狀，近年來(lái)越來(lái)越引起大家的關(guān)注，成為抽動(dòng)障礙治療的又一難題。一般多采用非典型抗精神病藥物合并抗抑郁劑和/或抗焦慮藥物聯(lián)合治療。對(duì)采用多種藥物治療無(wú)效的難治性的病例，還可試用深部腦刺激(Deep brain stimulation, DBS)、或神經(jīng)外科立體定向手術(shù)等非藥物治療。此種方法效果如何尚無(wú)充分的研究報(bào)道，有待深入探索。
心理治療
應(yīng)加強(qiáng)支持性心理治療、認(rèn)知治療、家庭治療，從而幫助患兒和家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)該障礙，正確看待和處理所遇到的問(wèn)題(如同學(xué)的恥笑等)，消除環(huán)境中對(duì)患兒癥狀產(chǎn)生不利影響的各種因素，改善患兒情緒，增強(qiáng)患兒自信。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等對(duì)治療該障礙也有一定幫助。
其他
應(yīng)合理安排患兒生活，避免過(guò)度興奮、緊張、勞累、感冒發(fā)熱等，從而避免誘發(fā)或加重該障礙。
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