心絞痛的原因是什么
心絞痛的原因是什么
心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。什么原因會引起心絞痛呢?發生心絞痛要怎么急救?怎么預防心絞痛呢?下面就是學習啦小編給大家整理的心絞痛的原因，希望大家喜歡。
心絞痛的8大原因
1、牙痛
對于老年人來說，隨著年齡的增長，大腦及心臟神經纖維逐漸產生了退行性變化，對痛覺的敏感度降低，以至心絞痛的部位可以在胸骨內或心前區，也可放射到下頜骨、下牙齒，于是就產生了心源性牙痛。
大多數老年人都是牙痛劇烈，但無明顯牙病;牙痛部位不確切，往往數顆牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應的病牙部位;雖經牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛;做心電圖檢查有心肌缺血改變，口服硝酸甘油后，往往藥到痛止。
因此，凡是50歲以上的老年人發生牙痛，應及時做心電圖檢查。以便及早明確診斷與治療。
2、情緒激動
發怒、焦慮、過度興奮等情緒波動，使交感神經興奮，體內兒茶酚胺等血管活性物質增加，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之間的平衡失調，誘發心絞痛，甚至可發生心肌梗死或心室纖顫，導致猝死。
3、血液濃縮
血液濃縮同樣屬于常見的引起心絞痛的原因。有些病人為了減少尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導致血液濃縮而粘稠，循環阻力加大，心臟負荷加重引起心絞痛發作。
4、飲食不節
中醫認為，過食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷，運化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區，胸陽失展，氣滯血瘀，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰瘀互阻，可形成胸痹心痛頑癥。這是常見的引起心絞痛的原因。
5、吸煙
冠心病病人吸煙時，心絞痛發病率可增加1倍。如果同時又患高血壓、高脂血癥，發病率要增加8倍。因為吸煙時大量尼古丁和一氧化碳進入人體，使心率加快，心肌耗氧量增加，同時也導致冠狀動脈收縮，促使血小板聚積，血栓形成，從而誘發心絞痛或心肌梗死。
6、過度疲勞
緊張的腦力或過重的體力勞動，長途旅行、登山、爬坡等，使心功能負擔加重，以致心肌缺血缺氧，而誘發心絞痛。
7、大量飲酒
酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同時也使全身體表血管擴張，血液大量流向體表，從而使冠狀動脈供血不足，產生心肌血液的供需失調，誘發心絞痛。
8、便秘
常有因大便費力誘發心絞痛者。故發現便秘，切勿勉強用力大便，可使用緩瀉藥物。平常應多食蔬菜、水果，要養成定時排便的習慣。
心絞痛的主要癥狀
(1)疼痛部位以胸骨后最常見，也可見于心前區及劍突下。可以向咽、肩、上肢、背、上腹部反射。
(2)典型表現為胸骨后的緊縮或壓榨樣感覺，不典型者表現為燒灼樣感覺或鈍痛。
(3)陣發性發作由輕到重，高峰常持續3～5分鐘，很少超過15分鐘。
(4)經休息或去除相關誘因后能迅速終止。含服硝酸甘油能迅速消失，一般在3～5分鐘內見效。
心絞痛的初步急救方法
第一步：發作時，立即停止活動，消除引起發作的誘因。經休息不能緩解者，可選作用快的藥物。
第二步：硝酸甘油，首次給0.3mg舌下含化，必要時隔5分鐘再含化0.3～0.6mg。
第三步：二硝酸異山梨酯(消心痛)，10mg舌下含服。
第四步：對變異性心絞痛可立即舌下含服硝苯地平5～10mg，也可與硝酸甘油聯用。
第五步：中藥制劑如活心丹、冠心蘇合丸、蘇合香丸、速效救心丸、麝香保心丸等。
第六步：可同時給鎮靜劑及吸氧治療。
第七步：近期內發生心絞痛次數增加，間隔時間縮短，疼痛加重，持續時間超過10分鐘，舌下含硝酸甘油用量增加或效果不好。上述現象往往是由于冠狀動脈病變進一步進展，心絞痛呈不穩定型，很可能是心肌梗死的前驅癥狀，應及早到醫院治療，以免延誤病情。
心絞痛的預防措施
(1)避免過度的體力活動：如運動量過大、運動速度過快、過度用力等。
(2)避免過度的腦力活動：如用腦過度及興奮、憤怒、焦慮、緊張等。
(3)長期藥物預防：根據心絞痛類型選用抗心絞痛藥物，一般來說，阿司匹林和異山梨酯適用于所有類型的心絞痛，對于勞力型心絞痛可加阿替洛爾，對于自發型心絞痛可加硝苯地平。
(4)臨時藥物預防：對于不可避免的過度體力或腦力活動，可在活動前預防用藥，此時應根據活動時間，選用有效時間相同的藥物。常用藥物有舌下含硝酸甘油，1—3分鐘起效，持續10—30分鐘;舌下含異山梨酯，5分鐘起效，持續10～60分鐘;口服異山梨酯，20分鐘起效，持續4小時;硝酸甘油貼片，1小時起效，持續24小時。
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