肌酐清除率有什么意義

肌酐清除率有什么意義

　　血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內源性肌酐清除率的影響，下面是學習啦小編為大家整理的關于肌酐清除率的臨床意義，一起來看看吧!

　　肌酐清除率的臨床意義

　　異常結果：

　　(1) 判斷腎小球濾過功能的敏感指標多數急性腎小球腎炎內生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐測定仍在正常范圍，故是較早的反映腎小球濾過功能。

　　(2) 初步估價腎功能的損害程度：輕度損害Ccr在70-51ml/min;中度損害在50-31ml/min;小于3ml/min為重度損害，慢性腎功能衰竭病人若清除率20-11ml/min為早期腎功能衰竭;10-61ml/min為晚期腎功能衰竭;小于5ml/min為終末期腎功能衰竭。

　　(3) 指導治療：內生肌酐清除率小于30-40ml/min，應限制蛋白質攝入;小于30ml/min噻嗪類利尿劑治療常無效;小于10ml/min應結合臨床進行透析治療，對利尿劑(如速尿、利尿酸鈉)的反應已極差。此外，腎功能衰竭時凡由腎代謝或以腎排出的藥物也可根據Ccr降低的程度來調節用藥和決定用藥的時間。

　　(4) 慢性腎炎臨床分型的參考：如慢性腎炎普通型Ccr常降低。而腎病型由于腎小管基底膜通透性增加，內生肌酐可從腎小管排泌，其Ccr結果相應的偏高。

　　需要檢查人群：

　　懷疑腎功能異常患者。

　　肌酐清除率計算器

　　內生肌酐清除率公式(Cockcroft公式)

　　(也即腎小球濾過率的估計公式)

　　公式1:Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl)

　　公式2:Ccr=[(140-年齡)×體重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]

　　女性均按計算結果×0.85。

　　注：Ccr(內生肌酐清除率) Scr(血肌酐)

　　正常值:成人 80～120ml/min(大于120也正常O(∩_∩)O~);新生兒 40～65ml/min。

　　⑴內生肌酐值清除率低于參考值的80%以下者，則表示腎小球濾過功能減退。

　　⑵內生肌酐值清除率50～70 ml/min，為腎功能輕微損害。

　　⑶內生肌酐值清除率31～50 ml/min, 為中度損害。

　　⑷內生肌酐值清除率30ml/min以下，為重度損害。

　　⑸內生肌酐值清除率低至11～20ml/min，為早期腎功能不全。

　　⑹內生肌酐值清除率低至6～10ml/min，為晚期腎功能不全。

　　(注意:計算依據為教科書經典公式,僅作為大致參考.最終的診斷依據請以醫院醫生為準)

　　內生肌酐清除率的簡介

　　肌酐是肌酸的代謝產物，在成人體內含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉， 每天約更新2%，人體血液中肌酐的生成可有內、外源性兩種， 如在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩定的情況下， 血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內源性肌酐的影響， 而且肌酐大部分是從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時間內， 把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率(Ccr)(也即 腎小球濾過率的估計公式)。

　　內生肌酐清除率試驗， 可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數量，故為測定腎損害的定量試驗。因其操作方法簡便， 干擾因素較少，敏感性較高，為目前臨床常用的較好的腎功能試驗之一。