心肌炎什么原因

心肌炎什么原因

　　心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現，那么怎么會體現在心肌上面呢?心肌炎又是怎么引起的呢?下面就由小編來為大家做一下心肌炎的原因。

　　心肌炎的原因：

　　細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病 毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。

　　致病條件因素：

　　①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

　　②細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。

　　③妊娠: 妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。

　　④其他: 營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。

　　心肌炎西醫治療

　　1、原發病的治療：很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥，金剛烷胺，每天200mg;瑪啉胍0.1g，口服，每日3次，伴細菌感染者，可予抗生素。

　　2、對癥治療：急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

　　3、促進心肌代謝

　　(1)維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。

　　(2)能量合劑：ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。

　　(3)肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。

　　(4)環化腺苷酸(CAMP)：20～40mg，肌肉注射，每日2次。

　　(5)極化液：10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15%氯化鉀10ml靜脈滴注，7～10天為1療程。

　　(6)免疫抑制劑：用于慢性、遷延型病例。糖皮質激素：一般發病10～14天內不主張應用，但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常，心源性休克者可使用，可予強地松40～60mg，每日頓服，或氫化考的松400～600mg/日，靜脈滴注，病情好轉后逐漸減量，月26周后停藥。

　　心肌炎中醫治療

　　1、邪毒侵心證

　　【證候】發熱或低熱不退，心悸氣短，胸悶而痛，咳嗽流涕或腹痛腹瀉，神疲乏力;舌紅苔薄，脈細數或結代。

　　【治法】清熱解毒，宣肺寧心。

　　【方藥】銀翹散。主要藥物：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、蘆根。加用蓮子心、酸棗仁以清熱寧心安神;咽痛或紅腫較甚者，加山豆根、玄參、板藍根清熱解毒利咽;伴腹痛腹瀉者，加葛根、黃連、黃芩以清熱利濕;胸悶者，加瓜蔞、郁金以行氣寬胸。

　　2、痰瘀阻絡證

　　【證候】胸悶而痛，心悸不寧，喘息咳嗽，痰黏色白，惡心嘔吐，舌苔濁膩，脈濡。

　　【治法】通陽祛痰，行氣活血。

　　【方藥】瓜蔞薤白半夏湯。主要藥物：瓜蔞、薤白、半夏。可加郁金、石菖蒲、丹參、陳皮、白蔻仁以共奏通陽豁痰、溫中理氣之功效。若咳痰色黃，舌苔黃膩者，加竹茹、膽南星、苦參以清熱化痰;惡心嘔吐者，加藿香、蘇梗、佩蘭以化濕和胃。

　　3、氣陰兩虛證

　　【證候】心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈目眩;口干咽燥，心煩失眠，舌淡紅或少津，脈細數或促或結代。

　　【治法】益氣養陰，寧心安神。

　　【方藥】炙甘草湯合生脈散。主要藥物：炙甘草、人參、生地黃、桂枝、麥冬、麻仁、生姜、大棗、五味子。炙甘草湯具有益氣滋陰、補血復脈的功效;生脈散具有益氣生津的功效，兩方合用共奏益氣復脈、滋陰補血之功。心悸不安者，加茯神、酸棗仁寧心安神;自汗盜汗加黃芪、浮小麥、麻黃根以益氣斂陰止汗;便秘加瓜蔞仁、柏子仁、桑椹以滋陰潤腸;口渴加蘆根、天花粉以養陰生津。

　　4、心陽虛衰證

　　【證候】面色白，心悸氣短，汗出肢冷，神疲乏力，舌質淡，脈細無力或結代。

　　【治法】溫補心陽，救逆固脫。

　　【方藥】參附龍牡救逆湯。主要藥物：人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、甘草。若氣虛明顯者加人參、黃芪大補元氣;肢腫者加豬苓、漢防己以利水消腫;若面色唇舌青紫、右脅瘀塊明顯者，加當歸、紅花、丹參以活血化瘀，以助血運。

　　5、心血瘀阻證

　　【證候】胸痛如針，心慌胸悶，面唇晦暗，舌紫或見瘀斑，脈澀而結代。

　　【治法】行氣活血，寧心安神。

　　【方藥】血府逐瘀湯。主要藥物：桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。上方有活血行氣、養心安神之功。胸悶、胸痛者，可酌加降香、郁金、延胡索以活血理氣止痛;睡眠不寧者，加夜交藤、合歡花養心安神。