老人尿血什么原因
一些老年人在上廁所的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己尿血了，那么老人尿血是什么原因呢?下面就由小編為您介紹老人尿血的原因。
尿血是指血從小便排出，尿色因而呈淡紅或鮮紅，有時(shí)像洗肉水樣色。小便中混有血液，有時(shí)可見(jiàn)血塊，可以伴有尿痛，無(wú)尿痛的尿血患者應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診。尿血若還伴有尿急、尿頻、尿澀或尿痛，有畏冷發(fā)熱、疲乏無(wú)力、頭暈惡心等全身癥狀時(shí)，可能并發(fā)其他感染了。
老人尿血是什么原因?
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
老年人血尿，首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)少，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松，骨中鈣質(zhì)游離出來(lái)，容易發(fā)生泌尿系結(jié)石。
男人老人，常有前列腺肥大，排尿不暢，尿在膀胱內(nèi)潴留，也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血，若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿，少則為鏡下血尿。
值得一提的是，腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛，表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)劇烈疼痛，多向下腹、大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴惡心、嘔吐，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
早期腎結(jié)核可為無(wú)痛性血尿。尿檢可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。結(jié)核累及膀胱時(shí)則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿頻常十分明顯，每日小便可達(dá)數(shù)十次。可同時(shí)伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。尿血一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。血尿的來(lái)源大多來(lái)自膀胱病變，但也可來(lái)自腎臟本身。血尿的程度不等，多為輕度的肉眼血尿或?yàn)轱@微鏡血尿，但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是惟一的首發(fā)癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染
腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見(jiàn)于泌尿感染患者。如果腎病治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，腎病病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。
老年人抵抗力低，外陰部自潔能力差，且常合并糖尿病，故容易招致尿路感染，出現(xiàn)血尿，但多伴有尿頻、尿急，有時(shí)尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱，血中白細(xì)胞增多等。
4、運(yùn)動(dòng)后尿血
當(dāng)在劇烈活動(dòng)后，部分人也可出現(xiàn)肉眼血尿，這是由于在劇烈活動(dòng)時(shí)，需大量的血液供應(yīng)骨骼肌，腎臟的血液供應(yīng)相對(duì)不足，導(dǎo)致血尿的發(fā)生。但此種情況一般出現(xiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后，并在24小時(shí)內(nèi)自然消失。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
60歲以上的老年人尿血，原因有多種，但50%以上都是癌癥引起的。老年人是膀胱癌、腎癌、前列腺癌的高發(fā)人群，這幾種癌癥的早期共同癥狀就是尿血，但并不是天天尿血，經(jīng)常是出現(xiàn)一次尿血或一天尿血后，小便顏色便轉(zhuǎn)為正常。尿血是因?yàn)槟[瘤組織表面血管破裂，但腫瘤組織分裂得很快，具有修復(fù)血管的能力，所以，一次尿血或一天尿血后就不再尿血了。但大多數(shù)老年人不知道這個(gè)道理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿血時(shí)，以為是疲勞或炎癥引起的，于是就采取休息或服用消炎藥來(lái)應(yīng)對(duì)，結(jié)果真的不再尿血了，便認(rèn)為疾病自愈了或治好了，結(jié)果膀胱癌、前列腺癌、腎癌這些癌癥就被忽略了，以致發(fā)展到中晚期才被發(fā)現(xiàn)。
6、自身出血疾病
如血友病、再生障礙貧血、紫癜等均可引起全身出血，出現(xiàn)血尿。
血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒(méi)有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。
再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。確切病因尚未明確，已知再障發(fā)病與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。再障主要見(jiàn)于青壯年，其發(fā)病高峰期有2個(gè)，即15～25歲的年齡組和60歲以上的老年組。男性發(fā)病率略高于女性。
紫癜，中醫(yī)病名。亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見(jiàn)的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫(yī)學(xué)的過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜。
7、非血尿性紅尿
有些時(shí)候出現(xiàn)紅尿也可能不是生病了，跟老人的飲食有關(guān)。因此，老年人也不必一見(jiàn)尿色變紅就驚慌失措，有些并非是血尿。這在醫(yī)院是很易鑒別的。非血尿性紅尿見(jiàn)于以下三種情況：
食物或藥物性紅尿：有接觸或服用氨基比林、山道年、利福平、大黃、糖果染料、酚紅、甜菜根、紫蘿卜等食物或藥物的情況;尿液透明不渾濁，靜置后無(wú)紅色沉淀;尿潛血陰性;所留尿標(biāo)本經(jīng)顯微鏡檢查無(wú)紅細(xì)胞。
尿酸鹽尿：尿液先清后濁;口服小蘇打后紅尿消失，所留尿標(biāo)本鏡下無(wú)紅細(xì)胞。
血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿：尿液亦透明不渾濁，靜置后無(wú)紅色沉淀;血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿之尿潛血呈陽(yáng)性但鏡下無(wú)紅細(xì)胞;卟啉尿之尿潛血陰性，鏡下無(wú)紅細(xì)胞;再結(jié)合病史如溶血、嚴(yán)重?zé)齻D壓綜合征、血卟啉病、鉛中毒等，即可鑒別。