孕婦晚期羊水少什么原因

孕婦晚期羊水少什么原因

　　孕婦會(huì)出現(xiàn)羊水少的癥狀，是什么原因?qū)е碌?孕婦晚期羊水少什么原因?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　孕婦晚期羊水少什么原因

　　1、胎兒畸形

　　如胎兒先天性腎缺如，腎發(fā)育不全，輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過(guò)少。

　　2、妊娠

　　過(guò)期妊娠時(shí)，胎盤(pán)功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠時(shí)，胎兒過(guò)度成熟，其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導(dǎo)致羊水過(guò)少。由過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%～30%。

　　3、宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)

　　羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應(yīng)腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過(guò)少。

　　4、羊膜病變

　　電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過(guò)少時(shí)變薄，上皮細(xì)胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少，上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過(guò)少可能與羊膜本身病變有關(guān)。

　　孕婦羊水少怎么辦

　　妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)少(oligohydramnios)。妊娠早，中期的羊水過(guò)少，多以流產(chǎn)告終。羊水過(guò)少時(shí)，羊水呈粘稠，混濁，暗綠色。過(guò)去認(rèn)為羊水過(guò)少的發(fā)生率約為0。1%，但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用，羊水過(guò)少的檢出率為0。5%～4%，檢出率有所增加。羊水過(guò)少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。

　　羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的，極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)，破膜后若羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，在除外胎兒畸形后，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。

　　近年來(lái)應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒，將37℃的0。85%鹽水，以每分鐘15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率變異減速消失，或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100～700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓，使胎心變異減速率，胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高新生兒成活率，是一種安全，經(jīng)濟(jì)，有效的方法，但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

　　孕婦羊水少的治療原則

　　1、在早，中期妊娠，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，從優(yōu)生角度來(lái)看，以終止妊娠為宜。

　　2、28~35周，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，而B(niǎo)超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，給予改善胎盤(pán)回圈，羊膜腔內(nèi)注液治療，以增加宮內(nèi)羊水量。

　　3、凡妊娠35周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，經(jīng)處理后，羊水量未見(jiàn)增多，在排除胎兒畸形后，應(yīng)終止妊娠，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)予給氧，如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。