尿結晶的原因是什么

　　尿結晶檢查是尿沉渣檢查的內容之一。尿中出現結晶稱晶體尿。那么，尿結晶的原因是什么?下面就由學習啦小編告訴大家尿結晶的原因吧!

　　尿結晶的原因是什么？

　　一、生理性

　　生理性結晶多來至食物及機體鹽類的正常代謝產生的各種酸性產物，與鈣、鎂、銨等離子結合生成各種無機鹽幾有機鹽，又稱代謝性鹽結晶，一般無臨床意義。

　　草酸鈣結晶： 無色方形閃爍發光的八面體或信封樣，有兩條對角線相互交叉，有時呈菱形，偶見啞鈴型或餅形，與紅細胞相似，結晶溶于鹽酸但不溶于乙酸與氫氧化鈉。新鮮尿液有大量的草酸鈣結晶，并伴有紅細胞，而又有腎或膀胱刺激癥狀時，多為腎或膀胱結石的征兆。

　　尿酸結晶: 呈黃色、暗棕色，其形狀為三菱形、啞鈴型、蝶形或不規則形。尿酸結晶溶解于氫氧化鈉溶液，而不溶于乙酸或鹽酸，加氨水溶解又形成尿酸銨結晶。尿中尿酸濃度增高，使大量尿酸沉淀與腎小管及間質中，可以產生高尿酸腎病及尿酸結石，引起腎小管堵塞以及腎小管間質病變。腎小管重吸收障礙時也可看見高尿酸鹽尿，可引起腎衰竭。高尿酸亦可見于急性痛風癥、兒童急性發熱、慢性間質性腎炎等。

　　非結晶性尿酸鹽： 主要是尿酸鈉、尿酸鉀尿酸鈣的混合物，外觀呈黃色非結晶形狀顆粒沉淀物，在淡色尿中無色，在低溫、濃尿或酸性較強的尿液中容易析出沉淀。

　　馬尿酸結晶：常呈有色澤的針形、板型、斜方柱形 或三菱形。此結晶是人類與食草動物的尿液的正常成分，而草食動物尿液中的含量較多，是由苯甲酸與甘氨酸結合而成。

　　磷酸鹽類結晶： 包括非晶體型磷酸鹽、磷酸銨鎂、磷酸鈣等，常見于堿性或中性尿液。非晶型磷酸鹽為白色顆粒狀，屬于正常代謝產物，無臨床意義。磷酸銨鎂結晶無色，呈正方形、信封狀或羽毛狀，有強折光性。感染引起結石時，尿液中常出現尿酸鎂結晶。磷酸鈣有晶型、粒狀形、三菱形，排列成星狀或束狀。如果長期在尿液中見到大量磷酸鈣結晶，則應排除甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸性中毒或因長期臥床引起的骨質脫鈣。

　　二、病理性

　　尿液病理性結晶是由各種病理因素，在尿液中出現或是由于某種藥物在體內代謝異常而出現的結晶

　　1.膽紅素結晶為成束的針狀或小塊狀、橘紅色結晶，可被白細胞吞噬而存在于其體內，由于氧化時可呈現非晶型色素顆粒，加硝酸后因為氧化成為膽綠素，可溶于氫氧化鈉或氯仿中。

　　2.胱氨酸結晶無色、六邊形，邊緣清晰、折光性強的薄片狀晶體，由蛋白質分解而來，尿沉淀物中少見。不溶于乙酸而溶于鹽酸，能迅速溶解于氨水中，而加乙酸可重新出現。胱氨酸實驗可見 藍色或綠色反應。

　　3.亮氨酸結晶尿亮氨酸蛋白質分解產物，見于組織大量壞死的疾病。亮氨酸結晶呈淡黃色或褐色小球形，并有密集輻射狀條紋，折光性強，不溶于鹽酸而溶于乙酸，亮氨酸實驗呈藍色反應，加熱也不還原

　　4.酪氨酸結晶尿中出現酪氨酸結晶為蛋白質分解產物，見于組織大量壞死的疾病。酪氨酸結晶為略帶黑色的針形，呈束狀或羽毛狀，可溶于氫氧化銨而不溶于乙酸，酪氨酸試驗呈綠色的陽性反應。

　　膽固醇結晶 ：其外形為缺角的長方形或方形，無色透明，常浮于尿液的表面，可溶于氯仿、乙醚。

　　含鐵血黃素顆粒：為黃色或褐色小顆粒狀，散在或存在于腎小管上皮細胞內，可用于普魯士藍反應進行鑒別，陽性呈藍色反應。當體內紅細胞大量破環時各組織均有含鐵血黃素沉積，沉積于腎腎臟時，一部分直接從尿液中排出，一部分被腎小管上皮細胞重吸收，隨上皮脫落。

　　藥物結晶： 常見藥物結晶 有抗生素磺胺嘧啶和吡哌酸結晶等

　　造影劑結晶：使用放射造影劑乏影酸、碘番酸和泛影葡胺結晶，尿液也會出現相關的結晶。泛影酸結晶和膽固醇結晶相似，但不同的是前者呈規則的平行四邊形，無缺角現象。碘番酸結晶呈球形，輪廓不清，邊緣模糊。泛影蒲胺結晶呈細針形，輻射狀排列。