坐骨神經疼痛的原因有哪些

坐骨神經疼痛的原因有哪些

　　坐骨神經痛是指我們的坐骨神經發生了病變出現的疼痛。坐骨神經疼痛的原因有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家坐骨神經疼痛的原因吧!

　　坐骨神經疼痛的原因有哪些

　　(1)原發性坐骨神經痛：多為坐骨神經鞘膜纖維織炎所致，也有因神經纖維瘤引起者。本型臨床少見，往往與體內感染源有關。

　　(2)繼發性坐骨神經痛：坐骨神經在其通路上。因受其周圍病變壓迫或刺激引起癥狀。在坐骨神經出梨狀肌后各種原因引起坐骨神經痛，又稱干性坐骨神經痛。

　　①神經根痛病變為腫瘤、囊腫與纖維變性、椎間盤突出、骨性椎管豉神經根管狹窄、椎體腫瘤、膿腫壓迫等;

　　②神經干病變，如外傷、腫瘤、炎癥、營養缺乏;

　　③骶叢病損，如外傷、湓腔感染、腫瘤、骶髂關節炎等;

　　④反射痛，來自腰骶或骶髂關節病損，膝外側半月板或腘窩囊腫。股骨感染、腫瘤等;

　　⑤周圍血管病損。

　　怎樣預防坐骨神經痛?

　　鍛煉是最好的預防方法。病人在家可適當做伸延運動來減少疼痛和預防坐骨神經痛。但是，因為人和人不同，每個人適合的運動方式也有所不同。對大多數人來說，行走和游泳可強化后背肌肉。坐著、站著和躺著的方式可能有重要影響。如果長時間站立，頭應該向前，背部應該挺直，均勻分配兩腳重力，保持腿部直立。坐著時腰背部應該有支撐，背部保持伸直狀態，臀部略高于膝部，讓脊椎下部自然彎曲，給予神經活動充足的空間，腳應該平放于地面(可使用一個腳凳)。如果要感覺舒服的話，可使用一個小墊子或者成卷的毛巾支撐腰背部。

　　坐骨神經痛的詳細治療：

　　急性期，臥硬板床休息2～4周，以減輕病變組織和神經張力及反應性水腫。

　　1.病因治療

　　其中椎間盤突出是常見原因，多數用坐骨神經痛的保守療法。

　　(1)臥床休息：睡硬板床1～6周。

　　(2)推拿、按摩、骨盆牽引、針灸、理療。

　　(3)支撐保護：寬腰帶和各種腰圍。

　　(4)坐骨神經痛的手術治療：上述療法無效者，可慎重選擇坐骨神經痛的手術治療。經皮椎間盤穿刺摘除術，治療椎間盤突出所致坐骨神經痛，療效可達90%以上。此方法對患者損傷小，且安全。

　　2.鎮靜與止痛劑

　　水楊酸鈉每次0.5～1.0g，3次/d，口服;吲哚美辛每次25mg，3次/d，口服;萘普生每次0.25g，2～3次/d，口服。可配用氯氮草、艾司唑侖等。

　　3.腎上腺皮質激素

　　用于廣泛粘連、炎癥的急性期及創傷或風濕等。潑尼松每次5一l0mg，1～2次/d，肌內注射，或加入5%葡萄糖液300—500ml中，靜脈滴注，1次/d，1～2周為1個療程。

　　4.B族維生素

　　維生素B1 100mg/d，1～2次/d，肌內注射;維生素B12每次250～500μg，1次/d，肌內注射;口服煙酸，0.1g/d，3次/d。

　　5.周圍血管擴張劑

　　用甲巰咪唑、山莨菪堿以改善血液循環和促進神經代謝。

　　6.封閉療法可用0.25%～l%普魯卡因20—30 ml，或利多卡因50～100mg，神經根性痛可行椎旁或骶管內硬膜外封閉;干性坐骨神經痛，可行局部痛點、坐骨神經周圍封閉。

　　7.物理治療

　　急性期可選用紫外線、短波、調制中頻電療法、干擾電療法、超刺激電療法等。通過改善局部血液循環，緩解肌肉痙攣，從而達到消炎、止痛的目的。慢性期可用超聲波療法、音頻電療法、間動電療法、音樂電療法等，以達到改善組織營養、促進代謝、降低神經興奮性、減輕粘連、防治肌肉萎縮的目的。

　　8.針刺療法

　　較適于慢性期的患者。可取腎俞、八髂穴、承扶、足三里、委中、陽陵泉、昆侖、懸鐘、阿是穴等。

　　9.推拿療法

　　多用于腰椎椎間盤突出，常采用正骨推拿法，同時配用牽引療法，對促進突出的髓核復位有良好的療效。有時可代替手術療法。