什么原因導致孕婦羊水少

什么原因導致孕婦羊水少

　　羊水偏少的可能原因比較多，那么，什么原因導致孕婦羊水少?下面就由學習啦小編告訴大家導致孕婦羊水少的原因吧!

　　什么原因導致孕婦羊水少

　　1、胎兒畸形

　　如胎兒先天性腎缺如，腎發育不全，輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

　　2、過期妊娠

　　過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%～30%。

　　3、胎兒宮內發育遲緩(IUGR)

　　羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。

　　4、羊膜病變

　　電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數目少，有鱗狀上皮化生現象，細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

　　羊水過少的診斷

　　羊水過少可根據臨床癥狀做出初步判斷，還可通過以下的輔助手段進行診斷。

　　1、B超檢查

　　B超檢查是診斷羊水過少最重要的輔助檢查方法，B超能夠發現羊水量明顯減少的情況。妊娠晚期羊水最大暗區垂直深度(AFV)≤2cm為羊水過少，≤1cm為嚴重羊水過少。目前多采用羊水指數法(AFI)診斷羊水過少，該方法比AFV準確可靠。當羊水指數(AVI)≤5cm診斷為羊水過少，≤8cm為羊水偏少。B超檢查還能及時發現胎兒生長受限，以及胎兒腎發育不全、輸尿管或尿道梗阻等畸形。

　　2、羊水量直接測量

　　破膜時將容器置于外陰收集羊水，或剖宮產時用吸引器收集羊水。但這個方法不能早期診斷，對治療不利。

　　3、電子胎兒監護

　　羊水過少時胎兒的胎盤儲備功能減低，進行無應激試驗(NST)時可呈無反應型。分娩時主要威脅胎兒，子宮收縮致臍帶受壓加重，可出現胎心變異減速或晚期減速。進行胎兒監護能發現胎心狀況。

　　4、胎兒染色體檢查

　　當出現羊水過少而需排除胎兒染色體異常時可做羊水細胞培養，或采集胎兒臍帶血細胞培養，作染色體核型分析，熒光定量PCR法能快速診斷胎兒染色體是否異常。

　　孕婦羊水少怎么辦

　　一、醫學治療

　　發現羊水過少時，可根據胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。

　　1、羊水過少合并胎兒畸形

　　如果已經確診胎兒畸形，應該盡早終止妊娠。可選用B型超聲引導下經腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產。

　　2、羊水過少合并正常胎兒

　　當發現羊水過少，但是胎兒發育正常時，應該尋找與去除病因。可以通過增加補液量，改善胎盤功能，抗感染。孕婦平時應該自行數胎動并計數來進行監測，醫生應該進行胎兒生物物理評分。通過B型超聲動態監測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值，進行胎兒電子監護，嚴密監測胎兒宮內情況。

　　二、具體治療方法為以下兩種：

　　1、終止妊娠

　　對于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者，應及時終止妊娠。如出現合并胎盤功能不良、胎兒窘迫，或破膜時羊水少且胎糞嚴重污染者，估計短時間不能結束分娩的，應該采取剖宮產終止妊娠，以降低圍產兒病死率。

　　對胎兒貯備功能尚好，無明顯宮內缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以陰道試產。如果選擇陰道試產，需密切觀察產程進展，連續監測胎心變化。

　　2、增加羊水量期待治療

　　對妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治療，延長妊娠期。可采用羊膜腔灌注液體法，以降低胎心變異減速發生率、羊水糞染率及剖宮產率。與此同時，還應該選用宮縮抑制劑預防早產。

　　三、日常護理

　　羊水過少的準媽媽建議左側臥床休息，以改善胎盤血液供應。同時羊水過少的準媽媽心理壓力較大，醫生有責任向孕婦及家屬解釋本病，提供情緒上的支持，幫助其積極參與治療和自我保健護理。要告知準媽媽們保持心情愉快和配合治療對胎兒發育的好處。家人也應該給予更多的心理安慰和關心，幫助消除準媽媽們的心理憂慮。