什么原因引起大便出血

什么原因引起大便出血

　大便出血：

　　便血(hematochezia)即血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。一般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現黑便。由于血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵，故大便呈柏油樣黑色。

　　為什么會出現?

　　中醫分析便血原因便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便后肛口疼痛加重。

　　一、痔瘡：大便帶血一般發生在排便過程中或便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混，有時伴有痔核脫出，形成水腫，嵌頓時可發生疼痛，嚴重的痔瘡患者可導致貧血。

　　二、肛裂：肛裂導致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便后有肛門劇烈痛疼。

　　三、直腸、結腸息肉：血色鮮紅、痛苦小、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結腸息肉引起的大便出血。便后有鮮血或暗紅色血液染于大便之外，直腸息肉偶伴有息肉脫出。

　　四、潰瘍性結腸炎：出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發熱、便頻等。

　　五、直腸癌：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附于大便表面;晚期常出現膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀。大腸惡變、直腸惡變引發的大便出血。表現為解黏液膿血便或暗紅色血便，晚期惡變腫的大便有惡臭。

　　身體危害導致貧血：

　　隨著失血量增加，引起面色蒼白、乏力、頭暈，久坐久蹲后站立，導致虛脫或暈厥 ·導致皮膚濕疹：由于便血及黏液流出不斷刺激肛周皮膚，導致皮膚瘙癢和肛門濕疹 ·導致直腸惡化：便血若未及時治療，病灶不斷加重，使病灶區域的細胞發生病變，導致直腸病變產生 ·引發婦科炎癥：便血或發炎往往會導致病菌大量繁殖，誘發陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等 ·引發生理功能障礙：便血患者敏感度降低，加之疼痛、頭暈等不適感刺激，造成生理功能衰退。

　　診斷方式

　　大便出血 ，原因比較多，應該結合臨床癥狀做相關檢查，如大便常規、潛血試驗、腫瘤標志物、鋇餐透視、胃鏡、腸鏡等。便血伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：1、伴發熱者須注意急性傳染病、惡性腸惡變、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。 2、伴急性腹痛者可見于急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。 3、伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血癥、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒癥等。 4、伴里急后重者可見于痢疾、直腸炎、直腸惡變等。 5、伴慢性上腹痛，但出血后疼痛減輕者見于消化性潰瘍，疼痛無減輕者常見于胃惡變。6、便血量少，血色鮮紅，在便后滴下或射出，提示為直腸肛管疾病。大肛裂便血：武漢博仕肛腸醫院專家介紹說，肛裂便血多伴有疼痛，肛裂患者80%以上表現為疼痛，其疼痛可在大便時、大便后或大便經過時，呈持續性疼痛，甚者為刀割樣，長達數小時之久，使患者坐臥不安。疼痛發生的原因，主要由于排便時糞便直接刺激被擴張的潰瘍瘡口所造成。

　 　怎么治療呢？

1)養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。

　　(2)減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

　　(3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

　　(4)多食具有清腸熱，滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

　　(5)要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。

　　(6)房事對便血的影響也是很大的，所以建議便血患者減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。這樣才能夠減輕便血的癥狀。

　　　 便血治療的三大禁忌

　　便血的治療過程中，便血患者應積極配合醫生進行治療，縮短治療時間。在這期間，有三大禁忌必須要注意：

　　1.忌煙酒、剌激之物。煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫，使便血癥狀加重，故便血的患者治療期間應忌煙酒，宜食清淡易消化食品。

　　2.起居調養。便血的患者應注意休息，避免劇烈活動。便血量大者要臥床休息，吃流食或少渣飲食，必要時應禁食，以減少對消化道的刺激。

　　3.忌用活血藥。便血患者在治療過程中應避免使用活血化瘀藥，以免造成出血不止的現象。