尿酸過高的原因

尿酸過高的原因

　尿酸鳥類和爬行類的主要代謝產物，微溶于水，易形成晶體。正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產物。為三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各種嘌呤氧化后生成的尿酸隨尿排出。因溶解度較小，體內過多時可形成尿路結石或痛風。

　　基本介紹

　　體內尿酸的生成量和排泄量不平衡,導致血尿酸升高引起的疾病。是痛風的主要病因。

　　詳細介紹

　　尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成，排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出問題，就會造成尿酸升高。 尿酸上升，因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程，使尿酸無法排出。 尿酸過高，也會引發其他疾病。過去比較少見的痛風患者多了起來，不僅是中老年人發病，而且還出現了年輕化的趨勢，成了一種常見病。在臨床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指標的話，就是尿酸高了。注：每個醫院或 檢驗室的正常參考值略有差異，可以向醫師請教。 女性的正常參考值約比男性低60-70umol/L，通常要到停經期后尿酸值才逐漸上 升，并接近成年男性的數值。 兒童的正常參考值較低〔約在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸開始上 升，逐漸達到成人濃度，女性則要到停經期后才開始上升，慢慢達到成年男子水準。

　　原因介紹

　　一、　1、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。

　　目前已經發現的有：1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

　　2、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

　　二、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。在高尿酸癥并有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。

　　1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

　　2、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

　　3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。三、兩種因素同時存在很多患者是尿酸產生增加和排泄減少兩種因素同時存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

　　癥狀介紹在不同的階段，有不同的表現。

　　1、無癥狀高尿酸血癥：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床癥狀。 這時期除非做化驗，一般不易察覺。無癥狀高尿酸.血癥可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。

　　2、急性高尿酸性關節炎：四季均可發病，以春、秋季最多。關節局部損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中，結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發作。

　　控制

　　1、適當有氧運動，一定不可以做劇烈的運動，以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。

　　2、多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。

　　3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。

　　4、少吃肉，我為什么不說“不吃肉”呢?肉類當然是要吃一點的，動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量!海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的(魚當然屬于河鮮，可以少吃，吃后要多喝水)。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。

　　5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。

　　6、養成每天或經常用熱水泡腳的習慣，最好用能夠自動加熱的洗腳盆，每次不少于20分鐘，不高于30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時，可以適當加點活血化瘀的中藥。

　　7、勞逸結合，注意睡眠，放松心態，樂觀面對。每半年檢查一次尿酸，力爭控制在350左右，痛風就不會對任何關節造成損害。

　　最后，一定要注意不能吃含蛋白質高的食物，比如說豆制品，雞蛋，包括瘦肉都不能多吃的，更不能飲酒，要多吃青菜，飲食要清淡，多喝水，利于尿酸的排泄。平時經常時間的運動而沒有喝水，抗利尿激素分泌，使尿液中的水分減少。 食用含有大量嘌呤的食物，如紅肉、動物內臟等等。這些都會使尿酸濃度短時增高，但是屬于正常的現象，無需緊張。尿酸上升，因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程，使尿酸無法排出。尿酸過高，也會引發其他疾病。