什么是發燒的原因

　　發熱是指致熱原直接作用于體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，導致體溫升高超過正常范圍的情形。正常人體溫一般為36～37℃，成年人清晨安靜狀態下的口腔體溫在36.3～37.2℃;肛門內體溫36.5～37.7℃;腋窩體溫36～37℃。

　　病因

　　發熱是由于發熱激活物作用于機體，進而導致內生致熱原(EP)的產生并入腦作用于體溫調節中樞，更進而導致發熱中樞介質的釋放繼而引起調定點的改變，最終引起發熱。

　　常見的發熱激活物有來自體外的外致熱原：細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內的：抗原抗體復合物、類固醇等。內生致熱原(EP)來自體內的產EP細胞，其種類主要有：白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)、白細胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的體溫調節中樞，致使正、負調節介質的產生。后者可引起調定點的改變并最終導致發熱的產生。

　　發熱本身不是疾病，而是一種癥狀。其實，它是體內抵抗感染的機制之一。

　　發燒甚至可能有它的用途：縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應可以抵消發燒時所經歷的不舒服。不明原因發熱(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因診斷是一個世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無法明確歸類。過去這類患者通常由內科醫師診治，在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。

　　目前很多醫院開設了感染科，并把FUO歸于感染科診治，這種專科化管理是一種進步，可以提高診治水平。FUO有準確的定義，其包含3個要點：①發熱時間持續≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查后仍不能確診。可見，雖然FUO本身是癥狀診斷，不是疾病診斷，但診斷要求卻十分嚴格。