心律不齊的形成與分類

　　大家日常總是聽見心律不齊這個字眼吧，但是卻沒怎么了解，現在就由小編帶大家更詳細的了解一下吧。

　　心臟節律不整，常簡稱心律不整，是指心臟電氣傳導系統異常所引起的各種癥狀，包括心跳過快、過慢或不規律等。精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素;心律失常特別多見于心臟病患者，也常發生在麻醉、手術中或手術后。心律不整患者可能全無癥狀，也有較嚴重者引起心悸，甚至造成心搏驟停、休克、猝死。

　　心律不齊形成的原因

　　1、新陳代謝異常：體內電解質(例如：鉀。鈉。鈣)不平衡，內分泌失調(例如：甲狀腺功能亢進)。

　　2、情緒：尤其在情緒激動時，因影響內分泌系統會產生心律不齊。

　　3、心臟病：缺血性心臟病(冠狀動脈疾病)，風濕性心臟病，心肌炎，心肌病變，及先天性心臟病等。

　　4、藥物：除了部份的藥物可能會引起心律不齊外，咖啡中的咖啡因，香煙中的尼古丁，及酒精，到—定的劑量時，也會造成心律不齊。

　　心律不齊的臨床癥狀

　　很多心律不齊都沒有任何癥狀。如果有癥狀，一般為下面幾種：

　　1、心悸(一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重)

　　2、心跳緩慢

　　3、不規則心跳

　　4、心跳之間心臟暫停。

　　嚴重疾病引起的心律不齊，多伴有一些癥狀，常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學習。

　　心律不齊的疾病分類 一般分為四類。

　　一、竇性心跳過緩

　　1、心跳每分鐘60次以下，跳動規則，平時有做運動的人，因為運動使心臟功能增強，所以在休息狀態下，心臟只要跳動40-60次，便可維持正常血液循環，這是運動的好處，若心跳在30次/分以下，通常代表有傳導異常，需請醫師檢查。

　　2、期外收縮，早期收縮 在心臟某處發出異常電波，使心臟多跳動了—下，若發生頻率不高，通常影響不大，若發生頻率高，或連續兩個以上期外收縮—起發生，則易引起更嚴重的心律不齊，對心臟功能有影響。

　　3、心房顫動，心房撲動 　這種心律不齊，通常代表有潛伏心臟病的可能，但甲狀腺功能亢進，長期控制不良也會引起這種心律不齊。發作時心房收縮可達到每分鐘350次，因為收縮速度太快，反而沒有達到幫浦之收縮作用，心房只是在顫動，血液—直在心房空轉，只有靠重力作用將心房的血液輸送到心室，再由心室打到心臟以外，因此心輸出量比正常減少25%，因為血液在心房停留的時間較久(空轉的關系)，容易產生血凝塊，若不幸血凝塊被輸送到心臟以外的血管，就會造成血管栓塞，腦中風及肺梗塞等合并癥。

　　4、沃夫·柏金森·懷特癥候群 這是—種先天心臟神經系統異常，在心臟正常的傳導神經外多長了—條或數條異常神經，當電波跑到該異常神經時，容易發生短路，造成電波在心房與心室間的異常神經回路循環，常造成陣發性心室上心跳過速，心跳在150次/分以上，大部分病人在靜止心電圖，就可看到WPW的異常圖型，但心跳過速，會不定期發作，幸好發作時導致死亡之機率不高。

　　二、竇性心跳過速

　　心跳每分鐘在100-150次，跳動規則，通常與生理改變有關，例如：運動，體溫上升(發燒)，緊張，甲狀腺功能亢進等;若心跳每分鐘超過150次，通常代表是其它的心律不齊發作。

　　三、竇性心律不齊

　　量脈搏時會發現心跳不規則，做心電圖后，若證明只是竇性心律不齊，表示是正常的生理現象，不需要處理。竇性心律不齊通常與呼吸周期造成胸腔內壓力改變，心臟借著跳動速度改變，以調節心臟血液的填充及輸出量，是正常生理現象。

　　7、陣發性心室上心跳過速 　在心房某處發生—個異常電波，該電波經過心臟內的異常神經傳導路徑，造成心跳很快，達到每分鐘150-250次，但心跳仍然規則，發作時，病人會感到心悸。胸悶。或頭昏，若無治療，發作可延續數分鐘至數十小時之久，這種發作若無潛伏的心臟病，致死機率很低，發生原因：先天性心臟傳導神經系統異常，心臟病，來自心臟外部之刺激如：甲狀腺功能亢進。

　　8、心室心律過速心室撲動 這是源自心室某處發出的不正常電波，經過心臟內之異常神經傳導路徑所造成的心律不齊，發作時會嚴重影響心臟功能，心輸出量只有正常的20%以下，需急診且馬上治療，否則死亡率甚高，發生這種心律不齊的病人，通常都有潛在的心臟病。

　　四、心臟傳導阻滯

　　當心臟的發電機或傳導神經發生故障時，電波就無法傳達到心肌細胞，心跳次數就會減少甚或心跳停止，當心跳少于30次/分時，常常并發神經障礙癥狀，例如：頭暈或昏厥等，時間可以從數秒鐘至數天之久，嚴重的傳導阻滯通常都有潛伏的心臟病，少部份病人可能是服用某些藥物所引起，只要停藥，癥狀便會改善或消失。