有關尿毒癥

有關尿毒癥

　　有很多病癥潛伏在我們身邊，可是我們卻不了解它們，就像敵在暗，我在明，一不小心就會深受其害。今天小編整理了一些有關尿毒癥的資料和大家分享。

　　尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液，將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害。現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失后，機體內部生化過程紊亂而產生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。

　　尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣，有時可以輾轉不安，甚至出現癲癇。尿毒癥癥狀可以緩慢發生，長期隱蔽而不被發現。急性腎功能衰竭可以在幾天內發生，出現明顯尿毒癥癥狀。尿毒癥綜合征可以是多種多樣的，也不一定是所有的癥狀均表現出來。

　　尿毒癥期

　　1、一般癥狀：面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。

　　2、胃腸道表現：為本癥最早和最突出的表現。厭食、腹部不適，繼之出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍，呼氣有尿味，后期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。

　　3、精神、神經系表現：頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。

　　4、心血管系表現：血壓升高，心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。

　　5、造血系表現：嚴重貧血，晚期尚可有出血癥狀。

　　6、呼吸系表現：酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。

　　7、皮膚表現：皮膚無華、干燥脫屑。尿素從汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮膚而出現奇癢。

　　8、代謝性酸中毒和酸堿平衡失調所致的癥狀：①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉潴留;④低鈣和高磷血癥：高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,，引起繼發性甲旁腺功能亢進，導致骨質脫鈣，幼年患者可致腎性佝僂病，成年患者則可致尿毒癥性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒癥發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥。

　　患者注意事項：

　　首先是要注意不能感冒，因為尿毒癥病人身體比較虛，怕冷是很容易感冒的，感冒會造成肌肝的快速增加。不能參加體力勞動要休息好，要保持良好的心態，心情不好和上火等往往會加重病情。尿毒癥病人由于體內的毒素不能正常的排出造成自身酸，堿度失去平衡，主要癥狀是全身皮膚騷癢，這時一定要注意不要用手撓，撓破了就會造成皮膚潰瘍，應該經常用溫水輕擦等。嘔吐，腹瀉頻繁的患者應注意水，電解質紊亂，出現有關癥狀時應及時通知醫生。呼吸有氨味者，易并發口腔炎，應加強口腔護理。病人大便每天最好保持在2--3次。

　　飲食方面：

　　一般講，要給予患者充足的熱量，可不限制脂肪和糖的攝入，以防止體內蛋白質分解，維持氮質平衡。給予低鹽、低蛋白飲食，蛋白質是高生物價的雞蛋、牛奶等動物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如：核桃、花生、瓜子等堅果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白質，并注意將一日允許攝入的蛋白質依次頓服。避免優質蛋白不能被充分利用而造成蛋白質相對攝入不足。但應注意水果和蔬菜中含蛋白質的量。還應給予大量維生素。主食應限制谷類的攝入。給予高熱量，低蛋白的麥淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在給予尿素癥患者高熱量、高維生素、低蛋白飲食的同時，通常限制含磷高的食物攝入。進食米類、肉類、魚類時先水煮去湯后再烹飪食用。或低磷飲食加服磷結合劑。

　　水的飲入量有人主張：按前一天的尿量加500ml計算，在尿毒癥期患者水代謝失調，應視具體情況而定，一般入液量掌握在2L左右。飲食中還應注意鉀、鈉、鎂等微量元素的補充或限制。由于尿毒癥患者病情多變。故應根據其實驗室檢驗報告隨時調整飲食治療方案。

　　如果你有下列癥狀，請盡快就醫：

　　*納差、惡心、嘔吐和腹瀉。

　　*口中有氨味，齒齦也常發炎，口腔粘膜潰爛出血等。

　　*失眠、煩躁、四肢麻木灼痛，出現嗜睡甚至抽搐、昏迷。

　　*出現高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、氣急、上腹脹痛、浮腫、不能平臥等癥狀。