子宮內膜增厚的原因

子宮內膜增厚的原因

　　子宮內膜增厚，又稱子宮內膜增生癥，多見于月經不規則的青春期或更年期婦女，主要表現癥狀為月經不規則、經期延長和月經量過多。

　　一般引起女性子宮內膜增厚的原因是：

　　一、肥胖女性過于肥胖，腎上腺分泌的雄烯二酮，經脂肪組織內芳香化酶作用往往會轉化為雌酮，而且脂肪組織越多，轉化能力越強，隨著血漿中雌酮水平越高，從而就會造成持續性雌激素的影響，最終引起女性子宮內膜增厚。

　　二、內分泌功能性腫瘤內分泌功能性腫瘤是一種比較罕見的腫瘤，內分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

　　三、子宮內膜單純增生病變的子宮稍大，內膜明顯增厚，有時呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性，累及內膜的功能層與基底層，由于間質與腺體同時增生而不表現出腺體擁擠。腺體大小不一，輪廓較平滑。

　　四、子宮內膜復雜增生復雜增生的病因與單純增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分布有關。一般此疾病引起女性子宮內膜增厚的原因與單純增生不同的是，病變為腺體成分的局灶性增生而不累及間質。

　　五、子宮內膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經后出現持續的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現為周期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。

　　六、子宮內膜增厚的原因并不是唯一的，病理檢查子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度并不完全一致。表現為子宮內膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達20毫米。子宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。

　　七、肥胖：在肥胖的女性朋友當中，腎上腺分泌的雄烯二酮，經脂肪組織內芳香化酶作用，而轉化為雌酮;脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平越高，因而，造成持續性雌激素的影響。子宮內膜增厚的原因有很多，一般是因為某種刺激而導致的。

　　由于每個人的生活環境、體質不同，子宮內膜增厚的原因也各不相同，子宮內膜增厚的原因包括內膜的增生、分泌、脫落和修補各階段。多發于更年期或者青春期，表現為功能性子宮出血等癥狀。 子宮內膜單純增生：病變的子宮稍大，內膜明顯增厚，有時呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性，累及內膜的功能層與基底層，由于間質與腺體同時增生而不表現出腺體擁擠。腺體大小不一，輪廓較平滑。腺上皮細胞的形態與正常的晚增殖期相似，不具有異型性。 內分泌功能性腫瘤：內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，內分泌功能性腫瘤的占7.5%.垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。 肥胖：在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續性雌激素的影響。 子宮內膜復雜增生：復雜增生的病因與單純增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分布有關。少數復雜增生可以發展為不典型增生，從而影響預后。病變的子宮內膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉狀。與單純增生不同的是，病變為腺體成分的局灶性增生而不累及間質。刮宮物量可多可少，常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內膜。

　癥狀和治療方法

　　癥狀：

　　子宮內膜增厚癥狀首先是子宮出血，這類出血是不規則的，在非經期或者是絕經之后也有可能出血，不過很多患者都認為是月經不調，但是出血量比較少。

　　在初期的時候會有分泌物增多的現象，之后有血性白帶出現，或者是陰道有液體排出，引起發燒、腹痛的情況，這個時候白細胞也會增多，而這類白細胞恰恰是精子殺手，導致患者懷孕機率降低。

　　由于周圍組織腫脹會影響到性生活的快感，性交時候有疼痛感，尤其是在月經來臨之前對性生活的感覺非常麻木。

　　月經的前后患者在大便的時候會感覺到肛門墜脹。

　　尿頻、尿痛的患者，很有可能是旁觀受到了擠壓，有的時候尿液中還會有血液。

　　貧血、發熱、消瘦等全身衰竭的現象也會發生。

　　性交疼痛：這是很明顯的一種癥狀，當女性出現內膜增生后，在性交的時候會出現疼痛的感覺，而且在經期來臨之前，這種疼痛會更加嚴重。

　　痛經也是子宮膜增厚一個常見的癥狀，多為繼發性。再就是會導致性交疼痛，主要是因為子宮內膜增厚也會使得周圍組織腫脹，從而影響到性生活，出現性交疼痛。對于這些癥狀，具有活血化瘀、消腫功效的婦炎丸能夠很好的解決。

　　那么，子宮內膜增厚的治療方法又有哪些呢?

　　子宮內膜增厚的治療方法

　　于子宮內膜增厚的年輕患者：多為不排卵性功血，應測基礎體溫，確診為單相不排卵者，可采用促排卵治療。

　　對于絕經過渡期的子宮內膜增厚患者：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經稀發且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3 個周期后隨診觀察。

　　對于處在生殖期的子宮內膜增厚患者：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。

　　對于絕經后期的子宮內膜增厚患者：應詢問是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。