血小板計數低的原因

血小板計數低的原因

　　血小板計數一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力,需要做血小板檢查,其中最為常見的是做血小板計數。 那么，血小板計數低的原因是什么?下面就由學習啦小編告訴大家血小板計數低的原因吧!

　　血小板計數的測定原理

　　同紅細胞計數。所用的稀釋液有兩類。一類不破壞紅細胞，以檸檬酸鈉甲醛液為代表，其優點是當血稀釋100～200倍時，可同時做紅細胞計數，缺點是血小板混雜在大量紅細胞之間，計數時容易遺漏。在血小板顯著減少的情況下這種方法更不適用。另一類稀釋液能破壞紅細胞，如尿素稀釋液、草酸銨稀釋液，由于紅細胞完全被溶解，視野較清晰，計數方便，稀釋倍數可低至20，誤差范圍較小，尤其適用于血小板減少患者。缺點是如經驗不足可能把紅細胞碎片誤認為血小板。我國目前多選用后一類稀釋液。在不破壞紅細胞的稀釋中應考慮加入等滲劑、抗凝劑及固定防腐劑以保證紅細胞等滲不易發生沉淀，有效地阻止血凝，很快將血小板固定，防止形態改變及污染等。而在破壞紅細胞的稀釋液中主要應加入溶血劑，并要求將紅細胞破壞完全。

　　血小板計數低的原因

　　1.血小板生成障礙：如再生障礙性貧血 等; 2.血小板破壞或者消耗過多：如免疫性血小板減少等 3.血小板分布異常：如脾功能亢進等 。

　　血小板計數的臨床意義

　　血小板計數有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。

　　生理性

　　正常人血小板計數一天內可有6—10%變化，表現為早晨較低，午后略高;春季較低，冬季略高;平原居民較低，高原較高;靜脈血比毛細血管血高10%;女性月經前降低，月經后升高;妊娠中晚期升高，分娩后降低;運動后升高，休息時恢復。

　　病理性

　　1.血小板增多：當>400x109/L時為血小板增多，常見于骨髓增生性疾病，例如原發性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創傷、骨折等。 反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×109/L，經治療后情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高，常高于600x109/L,，隨后會緩慢下降到正常范圍。

　　2.血小板減少：當<100x109/L即為血小板減少，

　　血小板生成減少(見于急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等)

　　血小板破壞過多(見于原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾病)

　　血小板消耗增加(見于彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等;家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等)。