骨髓炎的原因

骨髓炎的原因

　　骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。那么，骨髓炎的原因是什么?骨髓炎應該如何預防?骨髓炎的特別注意事項有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家骨髓炎的原因吧!

　　骨髓炎的原因

　　感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來，包括置換關節的感染，污染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者，鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發骨髓炎。

　　骨的感染伴發血管阻塞時，會引起骨壞死和局部感染擴散。感染可穿過骨皮質播散至骨膜下，并形成皮下脹腫，后者會自發性穿透皮膚引流。

　　骨髓炎應該如何預防?

　　1、一般感染性疾病的預防：

　　癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生。因此預防癤瘡癰及上呼吸道感染的發生，對預防骨髓炎的發生是十分重要的。其預防的主要措施是：

　　1、保持室內氣流通注意環境衛生和個人衛生保持皮膚清潔

　　2、青春期應多食蔬采水果少用油劑潤膚以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞

　　3、加強體育鍛煉增強身體素質防止感冒發生

　　4、扁桃體炎反復發作者應積極預防和治療，必要時考慮手術摘除

　　2、預防外傷感染：

　　外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此在日常生活中也應注意積極預防。

　　3、及早發現和及時治療感染：

　　無論何種原因引起的感染，其嚴重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關系。而且與發現的遲早處理的及時與否也有很的大的關系。因此對于感染性的疾病，應及早發現、及時治療。這對于預防骨髓炎的發生有著積極的作用。淺表的感染，局部表現明顯容易發現。深部感染常難以診斷。除體溫和血象異常以及患處疼痛較重外，局部皮膚并不一定表現為炎癥的浸潤，但卻有明顯腫脹。臨床必須認真檢查綜合分析，以便及時發現和處理。

　　4、開放性骨折的處理：

　　開放性骨折首先要防止感染。我們一般不主張內固定。因骨折后局部軟組織損傷，充血水腫若再施內固定所采用的鋼針等異物繼續刺激，局部可能成為繼發感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創、整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定以減少感染的機會。已行內固定的開放性骨折，一旦發生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內針向兩端擴散，在髓內針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦發生，應特別注意首先取出內固定物以控制感染。具體的講，骨髓炎的預防要飲食有節，起居有常，還要適當進地進行體育鍛煉。

　　骨髓炎的特別注意事項：

　　一、在感冒發燒期間，體溫不可超過38.5度，此時要盡快使用抗菌、消炎、退燒類針劑靜脈點滴或肌肉注射，或清熱解毒、發汗解表類中成藥內服，將有可能感染成骨髓炎的細菌扼殺在萌芽狀態中;

　　二、在外傷骨折，或跌打損傷，或手術后感染中，瘡臃腫毒即褥瘡等疾病的發作時，一定要及時準確地對癥治療處理好，控制住細菌進一步的入侵，此時可以使用大劑量的抗感染、抗病毒、消炎類藥物靜脈點滴(也可以用大劑量的清熱解毒，涼血活血，排毒拔毒類中藥內服外用)使患者體內感染的病毒及早地排出體外或消散。

　　三、在日常生活中，也不可疲勞過度，過于勞累會造成人體抵抗力下降，免疫功能低下，此時細菌可乘虛而入導致骨髓炎及其他疾病的發生。

　　四、日常生活中，如有其他疾病的發生，治療期間切不可濫用或長期使用激素類化學藥物，此類藥物使用不當則易加速骨質的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨細胞正常代謝功能障礙，甚至引起骨壞死。