新生兒驚厥什么原因
新生兒驚厥什么原因
新生兒驚厥讓家長擔心不已,那么,新生兒驚厥什么原因?新生兒驚厥的檢查有哪些?新生兒驚厥的飲食有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
新生兒驚厥什么原因
新生兒驚厥的原因可能是缺氧缺血性腦病導致,腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風等,以化膿性腦膜炎和敗血癥也會出現驚厥的癥狀。藥物過量或中毒也會造成驚厥。此現象也可能是家族性良性驚厥。
1、顱內疾病:缺氧缺血性腦病:占驚厥病因的60%—70%,驚厥多見于生后24小時內; 缺氧性及產傷性顱內出血:驚厥多見于生后2—3天;腦梗塞:多為大腦中動脈梗塞、驚厥多見于生后1—4天。
2、感染:多見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風等,以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內感染的寶寶,驚厥見于生后3天內,生后感染的則多見于出生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見。
3、代謝異常:低血糖,多發生于生后3天內;低鈣血癥,包括驚厥發生于生后1—3天的早發型及生后1—2周的遲發型;低鎂血癥,常與遲發型低鈣血癥并存;高鈣或低鈉血癥;維生素B6缺乏癥:驚厥見于生后數小時到2周,鎮靜劑無效;膽紅素腦病;氨基酸代謝異常:楓糖尿癥、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等。
4、藥物:藥物過量或中毒:如興奮劑、氨茶堿、有機磷等。撤藥綜合癥:孕母用麻醉藥,苯巴比妥類藥物,能透過胎盤進入胎兒,分娩后藥物供應突然中斷,常于生后6小時內發生驚厥,24—48小時恢復正常。
5、先天性中樞性神經系統畸形:腦積水、腦發育不全、小頭畸形等。
6、家族性良性驚厥:為自限性疾病,驚厥發生于生后3天以內,發作頻繁但一般情況良好,87%于數周至數月后自愈,13%發展為癲癇。
7、其他:包括紅細胞增多癥、半乳糖血癥、高血壓腦病等,或原因不明。
新生兒驚厥的檢查
新生兒驚厥的檢查包括全面的體格檢查,輔助檢查有血糖、電解質測定,色氨酸負荷試驗,血液檢查,外周血檢查,腦脊液檢查,顱骨X線檢查,腦電圖(EEG)判定以及頭部CT及顱腦超聲波檢查。
1、體檢
全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助于診斷。
2、輔助檢查
(1)血糖、電解質測定 異常提示,相應的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
(2)色氨酸負荷試驗 口服色氨酸液,新生兒尿中出現大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。
(3)血液檢查 血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降,凝血酶原時間延長,腦脊液呈血性,鏡檢見紅細胞提示有顱內出血的可能。
(4)外周血 外周血白細胞計數增加、C反應蛋白陽性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染。
(5)腦脊液檢查 對診斷顱內感染、顱內出血有幫助。
(6)顱骨X線檢查 可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點,頭顱透照,可協助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
(7)腦電圖(EEG)判定腦部病變的嚴重性及性質。新生兒EEG異常有以下特點:①雙側同步棘慢波少見,驚厥放電傾向局限于一側腦半球,好發于枕部及中央區,有時兩半球同時放 電。②陣發性放電可見于無臨床驚厥者,有臨床驚厥者EEG有時可正常,故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產傷所致驚厥,生后1周內EEG診斷 價值最大,此后即使發生為嚴重神經系統后遺癥,EEG也可變為正常。
(8)頭部CT及顱腦超聲波 對判定腦部病變的部位及性質有一定意義。
新生兒驚厥的飲食
新生兒驚厥發作的可能性和小兒的年齡有關系,年齡越小,發病的機會就會越大。媽媽除了要細心照料孩子外,在飲食上也需要了解。新生兒驚厥飲食注意事項有以下五點:
1、當驚厥發作時,不能喂水和進食,以免發生窒息和吸入性肺炎。
2、驚厥緩解后可給予糖水或富有營養、易消化的流質或半流汁質,如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。
3、驚厥新生兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質,以上幾種興奮性的物質,能夠誘發驚厥的再次發作。
4、盡可能避免間接吸煙,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發驚厥發作。
5、適當地補充奶類食物和添加輔食,可以選擇給新生兒服用維生素以及礦物質,比如常用的有魚肝油、水果、維生素B1及B6食物、各種礦物質等,避免新生兒處于饑餓的狀態,減少低鈣和低血糖性驚厥的發生幾率。
