肺栓塞是什么原因

肺栓塞是什么原因

　　體循環的各種栓子脫落均可引起肺栓塞。那么，肺栓塞是什么原因?肺栓塞的飲食有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

　　肺栓塞是什么原因

　　絕大多數的肺栓塞患者都可能存在疾病的易發因素，僅6%找不到肺血栓栓塞的誘因，危險因素包括：

　　1、年齡與性別

　　尸檢資料顯示，肺栓塞的發病率隨年齡的增加而上升，兒童患病率約為3%，60歲以上者可達20%。肺栓塞以50～60歲年齡段最多見，90%致死性肺栓塞發生在50歲以上。性別與肺栓塞的發生在兒童及青春期無明顯差別，20～39歲年齡組女性深靜脈血栓病的發病比同齡男性高10倍。

　　2、血栓性靜脈炎、靜脈曲張

　　估計在美國每年約有2百萬人患深靜脈血栓形成，其中發生肺栓塞者約10%。72%的急性脊柱損傷和34%的急性心肌梗死患者可發生深靜脈血栓形成，后者在70歲以上患者中71%患深靜脈血栓形成。急性心肌梗死后下肢深靜脈病的增多與高凝狀態、休克、心力衰竭及臥床(超過5天)等有關。

　　肺動脈造影和放射性核素肺灌注掃描顯示，51%～71%下肢深靜脈血栓形成患者可能并發肺栓塞。靜脈血栓的好發部位是靜脈瓣和靜脈竇，特別是深靜脈，如腓靜脈、腘靜脈、髂靜脈、股靜脈、盆腔靜脈叢等。靜脈血栓脫落的原因尚不清楚，可能與靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多(如用力大便，長期臥床后突然活動等)有關?；顒悠诘难ㄐ造o脈炎血栓比較松軟，易于脫落。脫落的血栓迅速通過大靜脈、右心，達到肺動脈，發生肺栓塞。也有沿中心靜脈導管形成血栓經過右心房、室直接延伸到肺動脈引起堵塞者。

　　3、心肺疾病

　　慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素，25%～50%肺栓塞患者同時有心肺疾病，并發于心血管疾病者占12%，特別是心房顫動伴心力衰竭患者尤易發生。根據中國醫學科學院阜外醫院(心血管疾病?？漆t院)900余例連續尸檢資料，發現肺段動脈以上較大血栓堵塞者100例(占11%)，其中風濕性心臟病45例，心肌病12例，慢性阻塞性肺病引起的肺心病l6例，先天性心臟病術后10例，冠心病4例，高血壓病2例，其他8例，分別占該病尸檢數的29%，26%，19%，4%，4%和2%，說明我國心肺疾病并發肺栓塞者并不少見，遺憾的是生前僅13%的患者得到了正確的診斷。

　　4、創傷、手術

　　肺栓塞并發于外科或外傷者約占43%，其中創傷患者約15%并發肺栓塞，尸檢發現脛骨骨折45%～60%、骨盆骨折27%、脊柱骨折14%患者發現肺栓塞。大面積燒傷和軟組織創傷也可并發肺栓塞，后者推測可能為受傷組織釋放的某些物質損傷了肺血管內皮，引起多發性肺微血栓形成。冠狀動脈旁路手術合并肺栓塞的危險性為4%，合并小腿深靜脈血栓形成為20%。

　　5、腫瘤

　　癌癥能增加肺栓塞發生的危險，根據尸檢資料，胰腺癌患者35%、肺癌20%、泌尿道癌19%、結腸癌19%、胃癌16%、乳腺癌15%合并肺栓塞，其他腫瘤未見增多。惡性腫瘤患者易并發肺栓塞的原因可能與凝血機制異常有關。

　　靜脈血栓形成與顯性癌癥間的關系首先由Trousseau提出，1938年被尸檢資料所證實。深靜脈血栓形成和(或)肺栓塞與隱性癌癥間的關系尚不甚清楚，Gore分析128例經肺動脈造影證實的肺栓塞癌癥發生率，診斷肺栓塞2年的回顧性研究中發現惡性腫瘤為10.1%，而肺動脈造影正常臨床懷疑肺栓塞年齡、性別相匹配的一組未發現一例。全部233例肺栓塞患者后來癌癥的發生率為6%，自診斷肺栓塞到發生癌癥平均時間為30、7個月。

　　6、制動

　　下肢骨折、偏癱、手術后、重癥心肺疾病及健康人不適當的長期臥床或長途乘車(或飛機)，肢體活動減少，喪失肌肉的按摩動作，降低靜脈血流的驅動力，血流軸向運動減慢，血液停滯。連續臥床7天，血流速度減慢到最低點。深靜脈血栓形成的發生率與臥床時間相關。內科監護病房臥床的患者超聲多普勒檢查發現靜脈血栓形成發生率為33%。

　　7、妊娠和避孕藥

　　孕婦血栓栓塞病的發生率比同齡未孕婦女多7倍，易發生于妊娠的頭3個月和圍產期，確切機制不清。服避孕藥的婦女靜脈血栓形成的發生率比不服藥者高4～7倍，估計每年發生率為8/10萬。已證明避孕藥能引起凝血因子，血小板、纖維蛋白溶酶系統變化，改變血漿脂蛋白、三酰甘油和膽固醇含量，這些可能與血栓病的多發有關。

　　8、其他

　　如肥胖，超過標準體重20%者栓塞病的發生率增加。脫水，某些血液病 (鐮狀細胞病、紅細胞增多癥)、代謝性疾病(糖尿病等)及靜脈內插管等也易發生血栓病。

　　在上述常見的危險因子中，許多為暫時性的，不少是可逆性的，如外科手術、創傷、不活動等，也叫獲得性的或繼發性的;而近年研究較多的是遺傳性的或原發性的，持續性的危險因子。約半數深靜脈血栓形成或肺栓塞患者有可識別的遺傳性高凝狀態，至少有12種基因參與靜脈血栓形成，有400余種類型的基因損害，最常見的是凝血因子VLeiden和G20210 A凝血酶原基因突變，另外還有ATⅢ、C蛋白、S蛋白、纖維蛋白溶酶原相關基因分子等缺陷。靜脈血栓形成可能是一多基因病，高凝狀態持續終生。我們曾遇一例下肢深靜脈炎并發肺栓塞患者，20年后其子患同樣疾病住院。

　　肺栓塞的飲食有哪些?

　　在飲食調理上要以防燥護陰，滋陰潤肺為基本原則，多食芝麻、核桃、鮮藕、梨、蜂蜜、銀耳、綠豆等食物，以起到滋陰潤肺養血的作用，飲食宜清淡、爽口。蔥、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助陽生炎，灼傷津液，不宜多食。肥肉、動物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等熱性食物應忌食。必要時可服補品，但應清補。

　　生活中能滋養肺部的食物很多，如蘿卜能治療肺熱咳嗽、痰稠等癥，荸薺對傷津、痰熱、咳嗽等癥有效，而梨有清痰止咳、清心潤肺、解毒利尿等功效，銀耳可以治療陰虛肺燥、干咳、痰稠等癥，百合能緩解咳嗽、失眠、神經衰弱等。

　　生活中各人可根據自己的具體情況進行選擇。需先了解清楚食物的藥效，如食用荸薺能清熱生津，生吃、煮水均可;食用白蘿卜，以痰多、咳嗽者較為適宜;食用百合，以熬粥、煮水飲效果較佳;而綠豆，適宜于內火旺盛的人。由于人的個體素質差異較大，所以服用時要根據自身的情況對癥選食，而且要注意同時忌食過于辣、咸、膩等食物。