支原體肺炎感染的原因有哪些

　　由于很多人不了解引起肺炎支原體感染的原因,在生活中不能有效的避免致病源而導致肺炎支原體感染。那么，支原體肺炎感染的原因有哪些?支原體肺炎應該做哪些檢查?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

　　支原體肺炎感染的原因有哪些

　　肺炎支原體，曾名為類胸膜肺炎微生物(PPLO)，是介于病毒與細菌之間的一種沒有細胞壁的病原體，可通過細菌濾器。在瓊脂培養基中生長時，需要含膽固醇的酵母浸出液及20%馬血清。其菌落很小，很少超過0.5mm，肉眼不易觀察。在顯微鏡下菌落呈圓形均勻的顆粒狀，外圍有透明帶。MP呈球形、桿狀和絲狀等多種形態。僅有由三層膜組成的胞漿膜，革蘭染色呈陰性。胞質內含核糖體和雙股DNA。在有氧或無氧條件下生長較其他支原體為慢，接種后5～10天才能見到。能發酵葡萄糖產生乳酸，能產生過氧化酶類溶血素。

　　肺炎支原體基因組DNA全序列長835及849Kbp，分子量5.1?108。

　　P1蛋白是肺炎支原體的膜表面蛋白質，分子量為170KD，具有抗原性和免疫原性，對黏附細胞與致病起重要作用。其基因序列已全部闡明，位點特異的13肽亦已合成。

　　肺炎支原體的核糖體大小約為70s，內含5、16及23s3種rRNA，并有50種左右的蛋白質，其中16s rRNA有較保守的重復序列，且有種屬特異性，常被用于探針雜交分型及PCR分型。肺炎支原體對呼吸道上皮細胞有特殊的親和力，對青霉素耐藥，對紅霉素等大環內酯類抗生素極為敏感。

　　支原體肺炎應該做哪些檢查?

　　1.血象 白細胞總數常在正常范圍內，但偶爾亦可升高。25%患者白細胞超過10.0×109/L，少數可達(25.0～56.0)×109/L。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯(coombs)試驗可陽性。血沉在發病初期階段可增快。

　　2.培養法 因肺炎支原體營養要求高，生長緩慢，需觀察10～30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大。目前國外仍使用美國疾病控制中心(CDC)推薦的Hayflied培養基，國內多用首都兒科研究所以馬丁培養基或豬肺消化液為基礎的培養基。

　　3.血清學方法 補體結合試驗：是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法，取急性期和恢復期雙份血清效價呈4倍增長者，或單份血清效價≥1∶32者判為陽。其敏感性可達90%，特異性為94%，僅初次感染時出現陽性，再次感染時常不出現陽性反應。

　　間接血凝試驗：主要檢測IgM抗體。此后7天出現陽性。10～30天達高峰，12～26周逐漸降低。急性期采血宜早，否則不易測出4倍增高的抗體。特異性尚不理想，與補結試驗相似。

　　酶聯免疫吸附試驗：用于檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經濟，是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段?，F已有ELISA試劑盒出售。

　　冷凝集試驗：是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗，有33%～76%感染者為陽性(效價≥1∶32)。效價越高該病的可能性越大，常在發病的第一周末或第二周初出現陽性反應，持續約2～4個月。此試驗在嬰幼兒腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出現假陽性反應。

　　4.核酸雜交試驗 用放射性同位素(32P、125I等)標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難于在臨床推廣。

　　5.聚合酶鏈反應(PCR) 自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標本。從綜合結果看，PCR法檢測的陽性率明顯高于培養法(靈敏度比普通培養法高10～100倍)，也明顯高于血清學和探針雜交法。其特異性也較強，與其他支原體無交叉反應，且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時間較短，因而采用PCR法可爭取早日確診，以指導臨床合理用藥。在中樞神經系統出現癥狀時，快速可靠的診斷更為必要。由于此法相當敏感，故實驗操作時應特別小心，避免污染。

　　肺部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整葉。絕大多數為一葉受累，以下葉多見，左下最多，右下次之，側位20%左右有少量胸腔積液，10%左右見肺不張，偶見胸膜炎，肺部病變通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小兒約30%伴有肺門淋巴結腫大。