社保卡怎么用來看病使用指南

時間：2017-09-12 08:55:02 劉麗859由分享

　　社會保障卡是我國居民未來社會保障的惟一載體。社保卡看病是最基本的功能，社保卡怎么用來看病呢?怎么使用?小編為大家解答社保卡怎么用來看病相關問題!

　　社保卡看病的使用方法

　　住院時，憑身份證明和醫生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房后，將醫保卡交到護士服務臺，那么醫院在檢查治療過程中，就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用，讓你到門診繳費，如同非參保人員一樣，現金結賬。住院押金不足時，還得續交押金。

　　本次所住醫院有個醫保辦公室，負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項，在其指導下，于未辦理出院手續前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印，這比出院后到醫院檔案室復印要容易得多。

　　因為本次住院是由于被門擠傷，所以需要醫生在安排住院的病歷上，寫明是意外受傷還是其他原因，并到居住地社區開具受傷過程證明，這主要是說明無第三方賠付，或防止有人非法套取醫保資金。

　　接著辦理出院手續，住院部在結清賬目后開具費用清單，將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心，經初審，如有資料不全，盡快返回補辦。然后，告訴你5個工作日后，取審核通知單。

　　結果很快在3個工作日后，就接到醫保中心電話通知，在拿到單子后，再次來到住院部辦理結賬手續，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費結余部分一同退還住院者，到此住院、報銷終結。

　　注意事項

　　住院時，多了解一些醫保規定，以方便辦理相關手續。

　　為方便商業險二次報銷，在復印病歷和辦理相關手續時，最好都準備雙份資料。

　　第一，使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

　　第二，慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%;

　　第三，門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%;

　　第四，連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年后，報銷比例增加到71%，連續參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。

　　需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病報銷比例是不一樣的，這主要與當地的醫療保險待遇有關系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當地的社保局咨詢!

　　1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

　　假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。

　　注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。

　　2.在職員工住院醫療報銷報銷比例

　　醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)，居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

　　這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

　　社保卡看病報銷比例

　　一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

　　二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%;

　　三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%;

　　四、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年后，報銷比例增加到71%，連續參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。

　　提前在網上約號，之后，由公司社保專員攜帶繳費工資基數變更材料到社保中心辦理手續。