北京一老一小醫保有哪些規定
一老一小醫保是什么？北京的一老一小醫保有什么最新規定嗎？小編為你帶來了“一老一小醫保規定”的相關知識，這其中也許就有你需要的。
“一老一小”醫療保險
從2007年起，北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作，逐步將“一老一小”，即城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系，涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。
針對“一老一小”看病就醫問題，北京市勞動保障局正在積極調研測算，制定實施意見，有望在2007年第一季度出臺相應政策。由于這部分人群數量大，新政策的落實將采取分步實施的原則，首先開展試點工作，“一老”計劃先從部分高齡老年人試點，逐步向全部城鎮老人推進。“一小”計劃先從接受義務教育的學生推進，覆蓋學生100萬人左右。“一老一小”醫療保險覆蓋最終在“十一五”期間全部完成。
老人材料
要求：具有北京市城鎮戶口，屬于本社區管理范圍內，從來沒有參加過醫療保險的，男年滿60周歲，女年滿50周歲的老人。
參保時需提供的材料有：
1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的復印件2份。
2.先到北京 銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行 北京分行任選其一，開戶辦理一個存折，每年存入足額360元現金。
3.兩張1寸免冠照片(背面寫清姓名及18位身份證號碼)。
4.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份。
5.《北京市城鎮無醫療保障老年人參加大病醫療保險申請表2份。
6.凡符合免繳大病醫療保險條件的人員，還應提交相關證明材 料的原件及復印件二份。(如低保人員、退養人員、退離居委會老積極分子等人員)。
兒童材料
要求：具有北京市城鎮戶口，屬于本社區管理范圍內的16歲以下非在校少年兒童和散居嬰幼兒(含出生28天后的嬰兒)
需要材料
1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的復印件各2份
2.理論上，先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一，開戶辦理一個存折，每年存入足額160元現金。但在實際操作中，所在社區會指定郵政儲蓄銀行作為唯一選項，且預存至少1000元人民幣。
3.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份。
4.兩張1寸免冠照片(背面寫清姓名及18位身份證號碼)，3歲以下除外。
5.凡符合免繳大病醫療保險條件的人員，還應 提交相關證明材料的原件及復印件二份。(如低保人員等)。
北京一老一小醫療保險主要政策解讀
特殊人群在繳費方面能享受哪些待遇，要出示哪些證明材料
享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困難補助待遇的城鎮老年人、學生兒童以及參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退養人員和退離居委會老積極分子個人繳費由所在區縣財政給予全額補助。
享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇人員中的學生兒童，需持本人戶口簿和民政部門核發的有效期內的《北京市城市居民最低生活保障金領取證》、《北京市城市居民生活困難補助金領取證》辦理參保手續，免繳個人應繳納的大病醫療保險費。
參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退養人員提交《北京市退養人員就醫手冊》、參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退離居委會老積極分子提交《北京市退離居委會老積極分子就醫證》辦理參保手續，免繳個人應繳納的大病醫療保險費。
參保后享受醫療保險報銷待遇的時間
1、城鎮老年人以每年1月1日至12月31日為大病醫療保險年度。從次年的1月1日起享受大病醫療保險待遇。
2、學生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫療保險年度。從繳費當年的9月1日起享受大病醫療保險待遇。
參保人員的報銷標準(最新)
1、城鎮老年人大病醫療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按70%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。
2、學生及嬰幼兒大病醫療保險報銷的起付標準為650元，超過部分按70%比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。
參保人員的報銷范圍：
1、城鎮老年人大病醫療保險主要支付住院醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥的門診醫療費用;急診搶救留觀并收住入院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用應當符合本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍以及基本醫療保險相關規定方可報銷。
2、學生兒童大病醫療保險主要支付住院的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用必須符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用。
參保人員可選幾家定點醫療機構，就醫需出示什么憑證
城鎮老年人和學生兒童按照“就近就醫”原則，可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院作為本人的定點醫療機構。另外，城鎮老年人和學生兒童可在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家A類醫院直接就醫。參保后的兒童可直接到定點兒童醫院就醫。
城鎮老年人和學生兒童需持社會保險經辦機構核發的《北京市城鎮老年人大病醫療保險手冊》和《北京市學生兒童大病醫療保險手冊》就醫。
參保人員如何就醫和結算
城鎮老年人和學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記帳。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
參保人員如何在異地就醫和報銷
1、城鎮老年人在外地居住一年以上的，應在本人戶籍所在地社保所辦理異地就醫登記手續。可選擇居住地2家縣級以上定點醫療機構和本市1家定點醫療機構就醫。醫療待遇按照本市大病醫療保險支付范圍的規定執行。其發生的醫療費用到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。
2、16周歲以下學生兒童在外省市居住或就讀的，應在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫登記手續，可選擇異地2家縣級以上定點醫療機構或兒童專科醫院和本市1家定點醫療機構就醫，醫療待遇按本市大病醫療保險支付范圍的規定執行，其發生的醫療費用到戶口所在地社保所辦理報銷。
3、城鎮老年人和學生兒童在外埠縣級以上定點醫療機構急診住院發生符合本市大病醫療保險支付范圍的醫療費用，到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。
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