北京醫保卡使用有什么新規定最新

北京醫保卡使用有什么新規定最新

　　大家會使用北京醫保卡嗎？北京醫保卡的使用現在是有什么最新規定？小編為你帶來了“北京醫保卡使用規定”的相關知識，這其中也許就有你需要的。

　　北京醫保卡使用新規定

　　新政發布

　　人工器官報銷提高50%

　　此次發布的醫保新政策調整了人工器官的報銷標準，在目前水平上提高50%。報銷范圍包括心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關節、人工血管、 安裝埋藏式心臟復律除顫器及其他體內人工器官。

　　醫保增110個診療項目

　　另外一個顯著的調整是，110個診療項目被納入醫保項目。這些新增的內容中，包括公眾熟悉的諸如胰島素強化治療(每日120元)、前列腺微波治療(每人次900元)和伽馬刀(每例16000元)等診療項目。醫保參保患者今后在就診時，如果涉及到這些新增項目，就可以正常報銷。

　　“三特病”按住院費報銷

　　將于下月開始實施的新政，還將血友病、再生障礙性貧血和肝移植術后抗排異治療這“三特病”，納入了本市醫保門診特殊疾病范圍。其中，肝移植術后抗排異用藥實行定額管理辦法(學生兒童仍按項目付費管理)，在定額標準之內，就可以享受報銷。這意味著，患者的門診治療費用可以按照住院費用進行報銷，無論是報銷比例還是報銷額度都將明顯提高，將大大減輕患者的醫療費用負擔。

　　據了解，這3種門診特殊疾病普遍具有醫療費用高、患者需長期治療、醫療費用沉重的問題。

　　需要強調的是，血友病、再生障礙性貧血和肝移植患者需要到參保地區、縣醫療保險經辦機構辦理門診特殊病審批手續后才能享受新政策的待遇。

　　新政解讀

　　覆蓋人群 超1100萬人

　　據介紹，這三項新政策適用于城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保險全體參保人員。具體來說，這次出臺的政策覆蓋1104萬醫療保險參保人員。

　　減負金額 每年近7億元

　　據了解，與以往的調整相比，本市此次對基本醫療保險新增的110個醫保項目，調整的力度可謂鮮見。新政策實施后，每年預計將可為醫保參保人員減少個人負擔4億元左右。

　　此外，此次人工器官的報銷標準，是在2008年報銷標準提高20%的基礎上再次提高50%，預計每年將可減少參保人員個人負擔2.5億元。據初步測算，上述三項惠民新政策，每年將減少患者負擔逾7億元。

　　繼北大醫院、人民醫院等4家醫院開通社保卡后，昨起西城區又有12家醫院可以刷卡看病了。月底前，西城區將再發60萬張社保卡，所有計劃刷卡的定點醫院將全部開通。市人力資源和社會保障局同時再次提醒持社保卡的參保人員，就醫時一定要帶齊“一卡兩冊”，否則無法報銷。

　　西城區再次開通的“持卡就醫、實時結算”的試點醫院共12家，包括復興醫院、武警二院、豐盛醫院、305醫院、安定醫院、阜外醫院、肛腸醫院、北京市第二醫院、展覽路醫院、平安醫院、護國寺醫院、按摩醫院。這12家醫院門診量占全區醫院總門診量的40%.

　　據西城區人保局局長王明山介紹，區內其他承擔社保卡結算任務的定點醫療機構將于下周全部開通，屆時將有94家定點醫療機構實現持卡就醫，實時結算。截至12日，西城區已發放社保卡40余萬張，月底前，全區60萬參保人員社保卡都將陸續發放到位。

　　據悉，算上先期試點的石景山區，目前全市已有60萬人拿到了社保卡。在全市全部推開之前，個人就醫的定點醫院仍以醫保手冊選定的定點醫療機構為準，A類、中醫、專科醫院可以直接就醫。

　　據統計，從10月23日發卡開通起至11月10日，在西城區4家先期試點醫院持卡就醫只有3330人次，每天刷卡看病的僅有50人次左右。為何西城40萬張社保卡發出去了，持卡就醫的人卻不多？幾家醫院醫保辦負責人認為，社保卡不是購物卡，不是拿到就有需要馬上使用，同時，也存在發卡尚未到位等客觀因素。

　　積壓醫療費盡快報銷

　　小編在采訪中發現，不少市民擔心以前未報銷的藥費“作廢”而遲遲不敢激活社保卡。退休人員陳女士兩周前已經從街道社保所領到社保卡。她告訴小編，她每周去醫院三次治療腿病，但她遲遲不敢激活社保卡試用。“聽說只要一激活，之前還沒報完的藥費就不能再報啦!”在采訪中，小編了解到，與陳女士有著同樣顧慮的大有人在。

　　市人保局醫保處處長蔣繼元明確表示，無論手里攢了多少錢的單據，拿到社保卡的參保人員單據最好先按原渠道報銷，以讓社保卡累計起付線。但沒及時報銷的單據也并非不能再報銷，而是等年底進行手工報銷時，達到起付線標準后按比例報銷。

　　醫保存折仍舊可取錢

　　針對之前社會上流傳的社保卡啟用之后，醫保個人賬戶存折將只能用于看病交費而不能自由取錢的說法，蔣繼元也明確予以否定。他表示，持卡就醫后個人賬戶管理方式不變，目前個人賬戶管理的政策沒有調整。持卡就醫后參保人員的個人賬戶金額，仍按月劃入參保人在北京銀行的醫保專用存折中，個人賬戶資金仍可在銀行自主支取。因此參保人員沒有必要著急到銀行取現。

　　門診掛號費報銷2元

　　在使用社保卡之后，門診掛號診療費用的醫保支付方法也有所改變。從今年6月1日起，門診診療費由醫療保險基金定額支付2元，并不計入起付線之內。不管是二級醫院還是三級醫院，統一按照2元的標準報銷。

　　已發卡的退休人員異地安置、在職人員長期駐外的異地就醫發生的費用以及異地急診醫療費用，符合醫保支付條件的，應持社保卡和醫療費用單據按原流程報銷。

　　多家醫院

　　取消預約掛號費

　　為了能讓患者逐步改變排隊掛號的習慣，本市多家率先實行預約掛號服務的醫院，已取消了此前3元的預約服務費，大部分醫院延長了電話預約掛號開放時間。

　　據了解，本市的三級醫院電話預約掛號服務已實現全覆蓋，大部分醫院延長了電話預約掛號開放時間。為吸引患者預約掛號，北京友誼醫院、北京天壇醫院、北京積水潭醫院、首都兒科研究所等還取消了3元預約服務費。北京大學人民醫院還在全院各科室開展了出院病人復診預約掛號，并針對產科就診孕婦每月復診的特點，將專家號和普通號的預約時間延長至一個月。

　　但市衛生局表示，由于體制和習慣的原因，患者仍不習慣首診到社區，因此通過社區轉診預約的比例還不高，目前只占全部預約掛號的5.55%，尚未起到有效分流初診病人的作用。

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