2017年新農村合作醫療政策解讀
2017年新農村合作醫療政策解讀
2017年新型農村合作醫療政策出臺，那么該政策有沒有做到更加便民利民呢?以下是小編為您整理的2017年新農村合作醫療政策解讀，希望對您有幫助。
2017年新農村合作醫療政策解讀如下
籌資原則
(一)市(縣)本級統籌原則。新農合基金以市為單位進行統籌，實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
(二)以戶為單位全員參合原則。參合對象必須以戶為單位(以戶口簿為準)，家庭成員全員參合。
籌資對象
1、 本市范圍內的農業戶口居民以戶為單位全員參加新農合。家庭成員全是農業戶口的,必須以戶為單位全員參加,否則,不準參加新農合。農戶家庭成員中有城鎮戶口及農業戶口的，其中的城鎮戶口在農村長期居住的也可參加，農業戶口成員要求全員參加合作醫療。
2、農村戶口的中小學生和少年兒童必須跟隨家長一起參加新農合。
3、外出務工、經商、上學的農村居民，應在戶口所在地參加新農合。失地農民以及雖然有城鎮戶口但在城鎮無固定職業且事實上長期居住在農村的居民，可以參加居住地的新農合。
4、允許未參加城鎮醫療保險的農轉非人員、農村民辦教師等特殊群體在戶籍所在地自愿參合。
5、按照規定已經參加城鎮醫療保險的機關、企事業單位在職及離退休人員不得參加新農合，如重復參加新農合，追究參加所在地經辦人員責任。
新農合籌資標準
2017年按照國家、省新農合政策，參合農民個人繳費每人150元。
繼續鼓勵承辦大病保險的商業保險公司開展新農合大病保險之外意外傷害補充醫療保險，建立多層次保障體系，本著自愿原則，保費每人 20 元，與新農合個人繳費一并收取。
籌款工作時限
籌資工作時限為2016年12月7日至12月25日。
補償封頂線
2017年全市新農合補償封頂線為8萬元。
住院費用報銷比例
1、北鎮市區域內住院補償報銷比例
鄉鎮級：0-300元 55% 300-2000元 80%
2000元以上 60%
縣 級：0-400元 40% 400-8000元 75%
8000元以上 60%
2、市級定點醫療機構就診起付600元，報銷比例為55%(遼寧醫科大學附屬第一醫院按45%執行)。
3、省級定點醫療機構及省域外醫療機構就診起付現1000元，報銷比例40%。
新農合24種大病補償政策
實行24種重大疾病特殊保障政策。參合人員在定點醫院發生的合規醫療費用在限額內按70%補償，超限額部分按定點醫院級別確定補償比例繼續補償。
參合年度內，肺癌、食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒細胞性白血病重大疾病患者，同種疾病診斷享受一次大病保險補償政策，如未達到限額的再次住院發生的醫療費用，按照普通病種比例補償。
新農合大病醫療保險補償政策
參合農民就診發生的符合保障范圍的醫藥費用，享受大病保險賠付待遇。2017年大病醫療保險補償政策繼續按照2016年政策執行。
1、保障對象：大病保險的保障對象為我市當年參加新型農村合作醫療的參合農民。新生兒出生當年，隨父母當年年度內享受大病保險待遇。
2、保險范圍：大病保險對參合農民1年內單次或多次就醫累計發生的住院醫療費用，經新農合補償后，對自付的合規醫療費用，超過12599元以上的部分，給與補償。
3、保障水平：2017年我市農村居民大病保險的具體賠付標準為：參合農民就診發生的合規費用，經新農合補償后，個人自付合規金額超過12599元以上部分按照50%賠付，暫不設封頂線。(符合補償范圍內醫藥費-按比例補償金額=自付合規醫療費);大病補償額=(自付合規醫藥費金額-12599元)×50%。
外傳患者、外出打工人員報銷手續
外傳患者或者外出打工人員出院后到合管中心需要持轉診單或(打工單位證明、村委會證明)、住院收據、費用總清單、住院病志復印件、本人和經辦人的身份證復印件到合管中心報銷。
大病保險報銷需要手續
1、住院收據復印件(如果補償單金額與清單金額相符一分不差可不要)
2、住院病志復印件
3、住院醫療費用總清單復印件
4、補償單原件
5、受托人身份證復印件(正反兩面)
6、委托人身份證復印件(正反兩面)
7、郵政儲蓄存折打開第一頁復印件(必須是受托人名字)如果沒有存折，自行去郵政銀行辦理，打理賠款用。
參合人員注意事項
1、參合人員身份證不得轉借他人，不能出現冒名頂替，如有發現，所發生的醫療費用一律不予報銷，并處以停合一年，兩年不能參合，情節嚴重的移交司法機關處理。
2、打架斗毆、交通事故、工傷、醫療事故、性病、不孕不育癥、自殺、犯罪行為及酒后鬧事發生的醫療費不予報銷。
2017年新農村合作醫療政策解讀相關文章：