2017年醫保卡新規定
2017年醫保卡新規定
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼。來看看2017年醫保卡有哪些新的使用。以下是學習啦小編為大家整理的關于2017年醫保卡新規定，給大家作為參考，歡迎閱讀!
醫保卡新使用方法
一、醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處，可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物)，醫療器械，體溫計和血壓儀等這些這些輔助檢查設備。還能給體檢等自費項目繳費等。
二、醫保卡賬戶里的錢怎么用
個人賬戶可支付以下費用：
1.定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫療費用;
2.用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3.基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
4.超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用;
5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌基金主要支付以下費用：
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;
3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。
4.大病保險報銷
參保人員患大病后，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年，山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎么查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、藥店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
2017 新農村醫保報銷范圍和比例
門診補償
❶ 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
❷ 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
❸ 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
❹ 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
❺ 中藥發票附上處方每貼限額1元。
❻ 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
1、報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
2、 報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，更多保險資訊，微信搜索“保險一點通”即可關注，鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬報銷范圍
❶ 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
❷ 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
❸ 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
❺ 報銷范圍內，限額以外部分。
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