2017北京醫改新政策方案

2017北京醫改新政策方案

　　2017北京醫改最新消息，《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》正式發布。據悉，該方案將于4月8日全面實施，涉及全市3600多家醫療機構，推動改革具體落實的相關配套文件也將同步出臺。那么，北京醫改后掛號費多少如何報銷?北京醫改取消掛號費和診療費是怎樣的?下面小編整理的2017北京醫改新政策方案，一起來看看吧。

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　　溫情一幕：2015年9月18日，浙江省一個即將進行心臟手術的2歲小女孩，害怕得大哭。兒保心臟外科石卓副主任醫師，抱起她安慰她，從手機里找出“趣趣英語”哄她。石卓也是一個6歲大孩子的父親。

　　北京實施重大醫改!10個看點處處與你休戚相關!

　　藥品加價取消了!就醫環境要改善了!北京全市的醫生要“漲身價”啦!也就是說，北京醫生要“貴”起來了!

　　今天剛從北京市醫藥分開綜合改革新聞發布會上獲悉，北京將全面推行“醫藥分開”改革!牽一發動全身，床位費等435項醫療服務價格改革，經過四年基礎研究論證，將全面推進!比如——

　　4月8日零時起，全市3600多家醫療機構取消掛號費、改收醫事服務費，按照醫師職級確定患者診療費。

　　435項醫療服務項目價格隨之調整，其中CT、核磁等大型檢查設備收費大幅下降。

　　所有藥品實行零差率銷售，取消15%藥品加成。

　　以藥養醫，成為歷史!

　　“以藥養醫”的最大危害，是醫院鼓勵醫生用價格昂貴的藥，吃回扣，造成藥價虛高。

　　醫生“貴”了，本領(專業技術)值錢了!醫生就不用再靠抬高藥價吃回扣賺錢了!解決了咱們“看病難、看病貴”的問題，咱們痛恨的黃牛黨、手術紅包未來也可能會得到合理解決!咱們以后再也不用為虛高藥價買單了!

　　醫患矛盾少了，醫生們也更安心了!

　　2016年1月，一女子在醫院大廳怒斥黃牛將300元的掛號炒到4500元，稱醫院與黃牛里應外合，害得她從外地趕來排了一天隊都沒掛到號。

　　“醫藥分開”改革怎么推進?改革后我們到底要付多少醫藥費?費用是高還是低?下面我們來詳細了解一下吧~~

　　一、為什么要通過“醫藥分開”讓醫生“貴”起來?

　　治療看病是極其復雜、專業性很強的技術，醫生真的是無法取代。

　　現行醫療服務項目價格中，諸如CT、B超之類的大型設備檢查、化驗檢驗等硬物耗價格偏高，而最主要的部分——

　　醫務人員技術勞務等軟服務項目價格偏低，不能正常反映醫生的價值。

　　據統計，2015年北京市醫療機構醫療服務項目收入中，檢查、化驗和衛生材料收入占到66%，而診查、手術、治療、護理等與醫務人員診療服務質量密切相關的項目收入僅占34%。

　　按照成本核算，目前全市75%的軟服務項目價格低于成本。三甲醫院普遍存在著專家看小病的現象，浪費醫療資源;床位費、護理費、手術費等與服務密切相關項目價格長期低于服務成本，醫院護士、護理人員配置普遍不足。

　　2016年5月19日，安徽醫科大學第二附屬醫院陳磊忙于手術一整天沒有來得及吃東西，累倒手術室外，癱坐地上喝葡萄糖。

　　小京(“京聲京事”，ID：rmrbbj)只想說，醫生的付出和所得不成比例，不是打擊了醫生的積極性么?醫生也是普通人啊，醫德之外也需要買房、養家、養孩子、養父母。

　　所以，為了更好地服務患者，必須讓收入與本領對等。

　　二、如何通過“醫藥分開”改革讓醫生“貴”起來?

　　核心就是要改變公立醫院的補償機制。重在調整不同醫療服務項目間價格的比價關系，縮小不同服務項目成本回收率上的差異，以引導醫療資源的均衡配置，促進醫療服務水平的提升。

　　從賣藥品、用耗材、大檢查、多化驗等渠道獲取收益、保障運行，轉變為通過提供科學合理優質的診療服務、也就是賣服務來獲得收益、保障運行。

　　也就是說，以前醫院“以藥養醫”作為醫生收入補償;現在，通過取消藥品加價，設立醫事服務費給醫生“漲工資”，切斷醫院和醫生對“開藥增收”的依賴，以病人為中心，提供更多更好的診療服務，滿足看病就醫需求，緩解醫患矛盾。

　　2017年2月17日，湖北省孝感市第一人民醫院東城新院綜合外科的朱傳敏醫生一天連做4臺手術，又困又餓，睡倒在地板上。

　　小京(“京聲京事”，ID：rmrbbj)覺得，這不就是供給側改革嗎?

　　三、這次“醫藥分開”改革規范調整了哪些項目?

　　優先安排了矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識的5類435個醫療服務項目。具體包括：綜合醫療服務類(床位、護理等)125項，占28.7%;影像學診斷類(CT、核磁等)185項，占42.5%;中醫醫療服務類(針灸、推拿等)96項，占22.1%;臨床手術治療類(闌尾切除術等)26項和臨床物理治療類(放療等)3項，占6.7%。

　　2016年12月23日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院趙亮醫生全程抱著102歲高齡的骨折老人做完手術。

　　四、價格水平為什么有升有降?價格是否穩定?

　　價格水平“一升兩降”。

　　上調床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值項目價格(如普通床位費從現行28元調整為50元，二級護理從7元調整為26元，闌尾切除術從234元調整為560元，針灸從4元調整為26元等);

　　降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格(如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元)，并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格(平均降幅在20%左右)。

　　根據測算，調整后患者費用總體負擔水平沒有增加，全市醫療費用總量基本平衡。

　　五、價格改革后，老百姓看病是貴了還是便宜了?

　　患者總體費用負擔沒有增加。

　　因為每個患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面有不同，因此，改革的影響也不同，有的人可能費用更高一些，有的人會降低一些。

　　如果某位患者的診療以藥物治療為主，或者比較多地涉及CT、核磁檢查，那就醫費用就會有所下降;如果診療過程以技術勞務治療項目為主，如針灸、推拿，那診療費用就會有一定增加。

　　2017年3月1日，云南省第一人民醫院肝膽外科醫生王梓瑜、劉林，連續近六小時的手術結束后，靠在手術室一角睡著了。

　　我們以一位糖尿病患者單次開藥的費用舉例說明。

　　改革前：掛號診療費5元，藥費477元，共花費482元;

　　改革后：醫事服務費50元，藥費381元，共花費431元。

　　前后相比，患者減少支出51元，降幅10.5%。

　　也就是說，門診就可以治愈的患者(如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等)，其醫療費用總體是下降的;需要住院治療的患者(如老年性白內障、心絞痛、腦梗死、類風濕等)，其醫療費用則略有上漲。

　　短期看，不同患者費用有升有降，不太均衡，但從長期看，通過醫療服務的調整和規范，最終是讓百姓受益。