2017年國家醫改政策
新醫改是2009年3月17日中共中央、國務院向社會公布的關于深化醫藥衛生體制改革的意見。醫改出臺哪些新的政策，關于醫改有哪些詳細的了解。以下是學習啦小編為大家整理的關于2017年國家醫改政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!
2017年國家醫改新變化
1、全面啟動多種形式的醫聯體試點。
現階段加強醫聯體建設實現醫療衛生工作的重點和資源的雙下沉，是提升基層能力，促進分級診療的有效途徑。今年各地都要按照政府工作報告的要求，全面啟動多種形式的醫聯體試點建設。按照各地的實踐經驗，醫聯體主要有四種模式：一是在城市建設醫療集團，二是在縣域內建設醫供體，三是跨省域組建專科聯盟，四是邊遠地區發展遠程醫療協作網，各地結合實際建立有效的分級診療模式。三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用。鼓勵醫聯體內部在保證行政隸屬關系、財政投入渠道不便的前提下，打破區域限制，強化人員、資源、運行服務方面的協同管理，形成優質醫療資源上下貫通的渠道和機制。在6月底以前各省區市要明確推進醫聯體建設的工作方案，綜合醫改試點省每個地市年內至少要建成一個有明顯成效的醫聯體。
2、以需求為導向做實家庭醫生簽約服務。
首先要摸清底數，面向有需求的人群提供服務，可以從高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙這樣的重點疾病入手，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，讓有需求的群眾得到及時、便捷、周到的服務。其次要細化方案，完善簽約的機制，要明確簽約的組織方式、簽約形式、服務內容、考核辦法，做到可操作、可督查，還要落實好家庭醫生的配套政策，把簽約多少、服務好壞與醫生收入掛鉤，激發醫生活力。三是要把握進度，提高服務質量，今年重點人群簽約率要達到60%以上，但不得盲目追求簽約率，不得采取下任務、搞運動的方法，不得搞強迫命令，讓群眾自愿簽約。
3、加快推行按病種付費為主的復合型支付方式。
醫保支付方式改革已經成為“三醫”改革之中“牽牛鼻子”的改革，下一步要加快推行按病種付費為主復合型支付方式，同步推行臨床路徑的管理，既要確保醫療的質量，又要控制好醫藥的費用。今年公立醫院改革試點城市實行按病種付費的病種要達到100個以上，綜合醫改試點省必須選擇1到2個地市全面實施支付方式改革，要覆蓋所有醫療機構和所有醫療服務，大幅度減少按項目付費的比例。
4、全面完成城鄉居民醫保“六統一”。
今年各統籌地區要全面落實覆蓋的范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理六統一，全部完成制度整合的任務，明確功能、整合職能，更好發揮醫保的基礎性作用。同時各地在年底前完成基本醫保的全國聯網，加強參保地與就醫地的協作，實現符合轉診規定的異地就醫住院費用的直接結算。
5、全面取消公立醫院藥品加成。
這是破除以藥補醫必須邁出的一步，也是醫改重要的標志性成果。目前我們還有三分之一的地級以及以上城市沒有實行改革，7月底前要出臺實施方案，9月30日前要全面推開公立醫院綜合改革，務必全面取消藥品加成。
6、開展公立醫院薪酬制度改革。
醫務人員是醫改的主力軍，薪酬制度涉及每個醫務人員的切身利益，必須從根本上解決他們的所思、所患、所想。今年每個綜合醫改試點省份都要選擇3個地市開展薪酬制度改革試點，為全國提供示范，其他省份各要選一個公立醫院改革試點城市開展試點，來積累經驗。允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資的調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項積金后主要用于人員的獎勵，各地各有關部門要結合實際，在優化薪酬改革結構，合理確定薪酬水平，主要負責人實行年薪制，落實公立醫院分配自主權方面進行積極探索。
7、大力推行藥品購銷兩票制。
理順藥品價格是十八屆五中全會明確的改革任務，去年起全國推動實施兩票制，邁出了藥價治理的關鍵步伐，希望各地加強統籌調度，保證今年綜合醫改試點省和前四批200個公立醫院改革試點城市所有的公立醫療機構全面執行兩票制，以此為切口加快推進藥品的全流程改革。6月底前，各省區市都要出臺改革完善藥品生產流通使用政策的實施方案，各相關部門也要按照時限要求出臺配套的細則。國務院醫改辦要到點驗收、定期通報，年底前對各省推行兩票制，藥品集中采購的情況開展一次評估。
8、全面啟動高值醫用耗材集中采購試點。
耗材回扣大、價格虛高的問題日益凸顯，比如心臟支架、骨關節這樣的耗材價格甚至是國外同類產品的數倍，大幅增加了醫療費用。各地要建立健全醫用耗材陽光采購制度，工作規則、采購結果要向社會公開。積極推進跨區域的集中采購。
9、加強醫療機構的績效考核。
十八屆三中全會明確要求建立科學的醫療績效評價機制，公立醫療機構是醫療服務體系的主題，要利用好績效考評這個指揮棒切實把公立醫療機構管好。各省區市要對本轄區內公立醫療機構加強考核，要把醫改的目標導向體現到對公立醫院的績效考核中，綜合醫改試點省份要至少選擇一個地市開展試點，控制醫療費用的不合理增長，控制醫院建設的規模，醫保目錄外的費用占比、藥占比、耗材占比、檢查化驗收入占比等指標的權重，推動醫療機構完善內部考核，考核結果和薪酬分配相結合。對社會辦醫機構也要建立有效的績效考核和監管辦法，引導它們更加注重質量安全，嚴格落實資金結余使用和盈利率的管控要求，實現健康可持續發展。
10、推動醫藥衛生信息化建設。
加快推進互聯互通，今年要實現國家與32個省級人口健康信息平臺的對接，促進健康醫療數據跨區域的共享共用，同時以家庭醫生的簽約服務為基礎，推進居民健康檔案、電子病歷的廣泛應用，建立起統一的信息標準和接口，實現互聯互通，來帶動和引領二級以上醫院全面提升信息化水平。今年所有省份都要開展醫療機構醫師和護士的電子證照試點，所有省份都要推廣醫保智能監控，年底前覆蓋到大多數的統籌地區，對門診、住院、購藥等行為實施高效的監控。國家衛計委要盡快推進病案書寫的規范，疾病分類的編碼、手術操作的編碼、醫學名詞術語的四統一，為信息的聯通和精細管理提供基礎。
醫改四個發力點
原標題：國務院：2017年醫改將在這四方面發力
一是《意見》明確繼續堅持宏觀政策要穩、產業政策要準、微觀政策要活、改革政策要實、社會政策要托底的政策思路，著力保障和改善民生，推動實現共享發展。加快教育、醫藥衛生、文化、社會治理等領域改革，織密扎牢民生保障網，進一步提高社會事業和公共服務供給質量和水平，不斷滿足人民群眾對美好生活的新期待。這一思路決定了不管經濟有多大困難，國家對醫改的投入不會縮水。
二是醫療服務價格改革將繼續推進，堅定不移。主要內容是“全面推開城市公立醫院醫藥價格改革”，同時要進一步深入開展按病種收費工作，而且將它作為有效控制醫療費用不合理上漲的主要抓手。盡管價格改革始終是醫改的牛鼻子，但由于其非常敏感，新醫改實施多年一直少有涉及，今年看來是必須有大動作了。
三是醫養結合將被作為多層次養老服務服務體系建設的重要一環。《意見》指出，要全面放開養老服務市場，推進老齡事業發展和養老體系建設，建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的多層次養老服務體系，提高養老服務質量。這一政策的持續發力，必將為社會資本注入新動力。
四是繼續傾力深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。《意見》指出，一要全面推開城市公立醫院綜合改革，集中力量完成以下項3改革任務：①全部取消藥品加成，②推進現代醫院管理制度建設，③推進公立醫院人事制度改革，創新機構編制管理，建立以公益性為導向的考核評價機制，開展公立醫院薪酬制度改革試點。
二要進一步推進全民醫保制度建設。主要有以下6項任務：①健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，②提高城鄉居民醫保財政補助標準，同步提高個人繳費標準，擴大用藥保障范圍。③改進個人賬戶，開展門診統籌。④深化醫保支付方式改革，推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算，基本實現異地安置退休人員和符合規定的轉診人員就醫住院醫療費用直接結算。⑤繼續推進城鄉居民醫保制度整合和政策統一。⑥開展生育保險和基本醫療保險合并實施試點。
三要繼續深化分級診療制度建設。在85%以上的地市開展分級診療試點和家庭簽約服務，全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點。
四要進一步改革完善藥品生產流通使用政策，逐步推行公立醫療機構藥品采購“兩票制”。深化藥品醫療器械審評審批制度改革。
五是出臺支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的政策措施。
廣州醫改7月16日啟動
公立醫院為什么要改革吶?
公立醫院是目前大部分人看病就診的首選，是我國醫療服務體系的主體，但是計劃經濟時期的藥品加成政策，在市場經濟條件下發生了變異，逐步演變成了一種逐利機制，這種機制使公立醫院運行偏離了公益性軌道，近年來不斷為人所詬病。
廣州市醫改辦主任唐小平介紹，公立醫院綜合改革的基本目標，就是破除公立醫院逐利機制，落實政府責任，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制，構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局，有效緩解群眾看病就醫問題。推進城市公立醫院綜合改革是深化醫改的重要任務，也是一項長期而艱巨復雜的系統工程，是醫改中的“制高點”。
醫改啟動后，我到醫院看病會有什么變化?
相信不少人都和有約君一樣，首先關心改革啟動對自己的“錢袋子”有什么影響。有約君了解到，全面取消藥品加成后，公立醫院的一部分合理收入部分將會減少。這一部分中，80%會通過調整醫療服務價格來補償。
不過別擔心，這次調價，按照“總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位”的原則，總體上是不會增加病人的負擔噠。
至于具體到每個病人，可能會因為病人的病情、醫療需求等實際情況不同而出現一些差別：
以用藥為主的病人，取消藥品加成后，醫療費用負擔將會減輕。
以手術等診療項目為主要治療手段的病人，費用則可能會有小幅增長。
用市醫改辦主任唐小平的話說，長遠來說，取消藥品加成最終會讓藥品回到治病的功能，有利于引導合理用藥、合理治療，有利于維護公立醫院的公益性，對廣大病人來說是長期的利好。
廣州這次的醫改方案和其它城市比有什么特別嗎?
wuli廣州地區集中了華南優質醫療資源，可想而知公立醫院改革涉及面廣，影響深遠。
2016年6月，相關部門便開始調研、起草綜合醫改方案，經過多次調研、廣泛征求意見、反復討論，20多易其稿，才最終敲定改革方案。方案堅持嚴格依據國家、省有關醫改政策文件，同時又借鑒兄弟省市經驗做法，體現出了不少自己的特點。
一是實施聯動改革，廣州地區所有公立醫院，同步實施改革。
二是體現政府辦醫責任，提出逐年增加財政投入，明確醫院因為取消藥品加成而減少的合理收入按價格調整、財政補償、醫院降低運行成本三個渠道解決。其中，通過醫療服務價格調整，補償80%的減少收入，后兩個渠道分別解決10%的減少收入。有約君了解到，在國內一些城市，補償方案是90%醫療服務調價、剩下10%靠醫院自我消化。
三是推進“管辦分開”，提出組建廣州市公立醫院管理管理委員會，提高對公立醫院的管理效能。
四是堅持藥品(醫用耗材)帶量采購。建立醫院藥品集團采購平臺，推動廣州地區公立醫院藥品(耗材)統一組團、集中招標采購，實施統一配送，減少流通環節，控制藥品(耗材)采購價格。
五是深化醫保支付方式改革。擴大按病種付費的病種數，在全市推廣“農村居民門診一元錢看病”新模式，制定促進基層首診的醫保優惠政策，引導建立分級診療新秩序。
六是合理確定醫務人員薪酬水平。
七是調整醫療服務價格與財政補償措施互動。普遍下調大型設備檢查項目和檢驗項目價格，上調體現醫務人員技術勞務價值的手術、門診診查費、護理費、中醫及民族醫等項目價格。在財政補償方面，提出“定額+差異化”補償方法。
公立醫院改革會有哪些效果呢?
預計到2018年底，本次公立醫院綜合改革的各項改革目標將會基本實現。屆時，在廣州公立醫院看病，就醫費用會更趨合理。因為全面實施了藥品價格“零加成”，有望全面破除以藥補醫機制，醫療服務價格得到理順，價格形成機制更趨完善，醫保支付方式改革取得新突破，醫藥費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產總值增幅相協調，總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例控制在20%以下。
到時，醫療服務質量也將明顯提升。“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療就醫格局基本形成。市民的就醫習慣出現改變，小病、常見病、慢性病到基層醫療服務機構，三級醫院普通門診就診人次占比明顯降低，大醫院人頭涌涌的情景有望得到改觀，市民群眾看病就醫的便利性、可及性不斷提高。醫療行為更加規范，整體就醫環境更加安全有序，醫療服務能力明顯提升，樣樣都好了，大家開心，醫患關系也就更加融洽啦。
另外，醫院運行管理會更加科學。到時，廣州會基本建立起政府有效主導、市場充分調節的現代醫院管理制度，體現公益性、調動積極性、保障可持續的醫療衛生新機制有序運行。醫院人員收入分配制度激勵作用更加突出，醫務人員的技術勞務價值將比現在得到更加充分體現。
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