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        2017中醫(yī)最新政策

        時間: 嘉敏1004 分享

          國家不斷推出中醫(yī)新政策,望中醫(yī)崛起。關于中藥的新政策有哪些值得關注的地方。小編給大家整理了關于2017中醫(yī)最新政策,希望你們喜歡!

          2017中醫(yī)最新政策放寬

          1、

          三醫(yī)聯動,重在聯動

          深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革。全面推開公立醫(yī)院綜合改革,全部取消藥品加成,協(xié)調推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

          點評:三醫(yī)聯動是醫(yī)改的核心,下一步如何深化改革?我們認為應該會從「聯動」上做文章,從之前出臺的相關大量政策可以看到,九龍治水未能奏效之后,很有可能將諸多職能集中在一起來整體推進,如福建省醫(yī)改辦就是典型例子。《工作報告》提到「協(xié)調」二字,來合力推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

          從這點我們不難看出,未來藥企面臨的政策環(huán)境不是單一的,而是協(xié)調聯動的,比如,不能只解決招標采購問題,可能還有更大的醫(yī)保支付問題和臨床用藥管理問題。業(yè)界的思維方式一定要結合醫(yī)藥政策的變化趨勢做出調整。

          2、

          健康中國帶動用藥增長

          推進健康中國建設。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元,同步提高個人繳費標準,擴大用藥保障范圍。

          點評:2016年10月,中共中央、國務院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》出臺,這是未來15年的醫(yī)療衛(wèi)生的行動綱要,屬于醫(yī)健領域的頂層設計之一。作為15年戰(zhàn)略規(guī)劃的第一年,如何體現「共建共享、全民健康」?整合城鄉(xiāng)醫(yī)保是第一步,目錄的整合意味著用藥范圍的擴大,并在此基礎上提高財政補助,藥企抓住市場結構調整的機會或許會有一定的收獲。

          3、

          異地醫(yī)保結算與大病醫(yī)保

          在全國推進醫(yī)保信息聯網,實現異地就醫(yī)住院費用直接結算。完善大病保險制度,提高保障水平。

          點評:醫(yī)保信息聯網是解決城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)的一大關鍵問題,能夠實現異地住院費用的直接結算,將方便患者選擇就醫(yī)。隨著分級診療的逐步推進,并與醫(yī)保報銷掛鉤,患者流的改變更加復雜。這方面的研究可參考《告訴你一個真實的分級診療》

          4、

          三級醫(yī)院在醫(yī)聯體中的重要作用

          全面啟動多種形式的醫(yī)療聯合體建設試點,三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用,建立促進優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制,增強基層服務能力,方便群眾就近就醫(yī)。

          點評:多種形式的醫(yī)聯體到底各是什么?是三明為「盟主」的藥品耗材聯合限價采購聯盟?還是北京等地實施推進的醫(yī)院托管模式?抑或是更加市場化的PPP模式?

          總之,未來三級醫(yī)院將成為新時期的醫(yī)院「盟主」,結合分級診療的精神,藥企面對的是一個以三級大醫(yī)院為核心,多個基層醫(yī)療機構為「衛(wèi)星」環(huán)繞的傘狀結構的醫(yī)療聯合體。

          這個醫(yī)療結構也將改變藥企的推廣、銷售模式:學術推廣應將重心放在三級醫(yī)院而非小散的基層。基層醫(yī)療機構在未來的發(fā)展中,獨立性不僅不會增強反而其主導將從縣級衛(wèi)生行政主管部門遷移到大三甲醫(yī)院。

          三甲醫(yī)院更加注重藥品的治療屬性和學術屬性,市場準入+學術推廣的跨部門合作或將成為大多數治療性藥品的市場發(fā)展方向。

          5、

          分級診療加快推進

          分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。

          點評:試點擴大的85%以上地市,未來將拓展到所有地市,試點期政府、醫(yī)療機構、藥品廠商都將面臨艱難改革。

          6、

          提高公共衛(wèi)生費用及透明度

          繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準。及時公開透明有效應對公共衛(wèi)生事件。

          點評:公共衛(wèi)生事件要公開、要公開、要公開!重要的事說三遍。問題是,上個月東部沿海省會某中醫(yī)院發(fā)生的感染事故現在情況如何?

          7、

          保護和調動醫(yī)務人員積極性 構建和諧醫(yī)患關系

          點評:先是保護、其次才是調動積極性,次序不能亂,可見醫(yī)務人員日常處于何等危險的工作狀態(tài)?醫(yī)患關系何以鬧到現在這個地步?

          8、

          適應實施全面兩孩政策 加強生育醫(yī)療保健服務

          點評:全面兩孩政策,促進了相關領域的醫(yī)療保健服務,藥品廠商能否在此政策下分得一杯羹?醫(yī)保目錄新增91個兒童藥物,婦兒專科品種直接掛網采購,作為曾經的專科品種能否放大銷量,恐怕要留意一下幾點:

          1)婦兒藥品在中華醫(yī)學會的藥品示范目錄里的繼續(xù)擴容的可能,至少是省級層面的擴容;

          2)省級醫(yī)保目錄對婦兒藥品的進一步增補(含備注欄的報銷范圍限制,限制有時候不一定是壞事:單獨標注兒童藥品);

          3)各省相關生殖保育類的醫(yī)療服務收費項目及價格調整;

          9、

          支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

          點評:《中華人民共和國中醫(yī)藥法》已于2016年12月25日通過,自2017年7月1日起施行。以法律形式對中醫(yī)藥進行保護和規(guī)范,這是一件大好事。國家放寬了對中醫(yī)從業(yè)者及醫(yī)療機構的準入門檻,并以法律的強制性確保了中醫(yī)藥的有利地位。

          最直接的是受益,是2017版醫(yī)保目錄新增了165個中藥獨家品種,并對爭議較大的中藥注射劑基本保留不變(但在報銷范圍里做出限制)。不過,在福建等省的藥品采購中,對中成藥的排斥依舊。

          10、

          食藥安全,重典治亂

          食品藥品安全事關人民健康,必須管得嚴而又嚴。要完善監(jiān)管體制機制,充實基層監(jiān)管力量,夯實各方責任,堅持源頭控制、產管并重、重典治亂,堅決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關口。

          點評:食品藥品的安全性,一直受到黨和國家及相關職能部門的高度重視,此次用「重典治亂」這個說法,一是說明現狀「亂」,需要整治,而且是用重典。

          在四個最嚴的標準下,從2015年以來CFDA加強飛檢,2016年間更是收回了171張GMP證書,特別是針對生物制品、血液制品、注射劑類和藥品價格成本倒掛的藥品生產企業(yè)進行跟蹤檢查;在流通領域,更是在2016年發(fā)出94號公告,要求流通企業(yè)進行10大違法經營行為的自查。

          此外,對生產工藝一致性的自查核查,也將納入議事日程,在一系列的重典之下,不重視質量或漠視安全的企業(yè)將為此付出代價。

          加快培育壯大新興產業(yè)。全面實施戰(zhàn)略性新興產業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加快新材料、人工智能、集成電路、生物制藥、第五代移動通信等技術研發(fā)和轉化,做大做強產業(yè)集群。

          點評:無論醫(yī)藥政策如何頻密下發(fā),環(huán)境變得如何艱難,但總體來說,生物制藥是朝陽行業(yè),特別是在人口老齡化加劇,新生兒增多的客觀背景下,人們對醫(yī)療健康的需求也隨之多樣化并由此帶來服務升級、產業(yè)升級。

          開辦中醫(yī)診所無需審批

          4月13日,國家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布征求《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》意見通知,并于7月1日后實施。

          ▍徹底放開,只需備案就可開中醫(yī)診所

          《中醫(yī)診所備案暫行辦法》第五條規(guī)定:(受理部門)舉辦中醫(yī)診所的,向所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門提交書面?zhèn)浒覆牧稀⑷〉谩吨嗅t(yī)診所備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動。

          而且,舉辦中醫(yī)診所不受所在地《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》規(guī)定的醫(yī)療機構數量和相鄰距離的限制。

          意思很明確,有沒有執(zhí)業(yè)證書沒關系,只需要取得《中醫(yī)診所備案證》就可以開中醫(yī)診所,不限數量、不限密度。一句話,對中醫(yī)診所徹底放開。

          這份意見稿顯示,取得《中醫(yī)診所備案證》的條件并不苛刻。

          個人舉辦中醫(yī)診所,應具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》且經注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年,或具有《中醫(yī)師承和確有專長醫(yī)師資格證書(暫定名)》;

          醫(yī)師資格證想必都知道,所謂“師承資格證”,據《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》規(guī)定,即中醫(yī)師通過師傅帶教的形式學習,最終考核后獲得中醫(yī)師承證書,但需要5年的跟師學習;而確有專長考試是經過多年實踐中醫(yī)醫(yī)術卻有專長人員通過一次性的考核,合格即可獲證。

          ▍中藥材、飲片企業(yè)的盛況,銷量將幾何級增長

          這就是綠燈大開了,無論是大醫(yī)院的在職醫(yī)生,還是大隱于鄉(xiāng)野的回春妙手,滿足以上條件,即可以開診所營業(yè)。特別是對于以往懷揣中醫(yī)絕技、受制于醫(yī)師資格證,而憤憤不得志的中醫(yī)師,就不必東躲西藏流竄行醫(yī)了,可以光明正大一展身手。

          在此之下,可以預見的一個盛況就是,中醫(yī)診所或許一夜之間遍布中國城市、農村的角角落落,或許將會比現在藥房的密度更大——不限數量、不限密度。

          中藥材、飲片企業(yè)要夢里笑到天亮了。

          自高層“健康大會”力推中醫(yī)藥以來,各個省份行動迅速,有的省份要求每個城市都要有一個三甲中醫(yī)院;有的要求每個醫(yī)院必須開中醫(yī)科室等等不一而足。

          再加上此次對診所徹底放開,中藥材、飲片的銷售出口(終端)就也多了!值得注意的是時間點為2017年7月1日開始實施,或許這將是中藥材、飲片銷量實現幾何級增長的一個節(jié)點。

          ▍大放開,是利是弊?

          不過還需要說明的是,此次內容現在還處于征求意見稿階段。對此,業(yè)內人士也有著不同的看法,有的認為此舉弊多利少“放的寬了是害中醫(yī),最起碼應該通過中醫(yī)理論考試取的職格證的。嚴師出高徒,放的寬容易濫竽充數,騙子當道,最后毀掉的是中醫(yī)名聲!”

          也有的認為政策來的恰似及時雨“等了大半生終于等到好政策到來了,以前在家里別人找上門偷偷行醫(yī),給他們治療比做盜還風險大。其實政策放寬最大得益還是病人有更多選擇,沒有真才實料他更難辦診所。當然害群之馬在什么政策下都會有的。”

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