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        醫療期工資的規定是怎么樣的

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        醫療期工資的規定是怎么樣的

          發生醫療事故的賠償等民事責任爭議,醫患雙方可以協商解決。醫療期的工資問題也可以根據規定去算。下面學習啦小編和大家一起學習醫療期工資的規定。

          醫療期工資的規定

          一、醫療期的定義

          根據原勞動部《企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定》中第二條的規定,醫療期是指企業職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。當然這里的不得解除不包括勞動者提出解除或者雙方協商解除或者用人單位依據《勞動合同法》第39條解除勞動合同。

          從法律規定及企業管理上說, 醫療期標準主要包括醫療期期限及計算方法、醫療期延長、醫療期待遇三個方面。本文主要討論職工因患病或非因工負傷情況下的醫療期規定、醫療其待遇/工資問題。

          二、醫療期的期限和計算方法

          1.醫療期的期限

          對于醫療期期限,根據勞動部關于發布《企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知(勞部法[1994]479號)第3條規定,企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個月到24個月的醫療期:(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為3個月;五年以上的為6個月。(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為6個月,五年以上十年以下的為9個月;十年以上十五年以下為12個月;十五年以上二十年以下的為18個月;二十年以上的為24個月。

          2.醫療期的計算方法

          根據勞動部關于發布《企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知(勞部發[1994]479號)第4條規定。醫療期三個月的,按六個月內累計病休時間計算;六個月的,按12個月內累計病休時間計算;九個月的,按15個月內累計病休時間計算;十二個月的,按18個月內累計病休時間計算;十八個月的,按24個月內累計病休時間計算;二十四個月的,按30個月內累計病休時間計算。

          醫療期計算應從病休第一天開始,累計計算。如:享受三個月醫療期的職工,如果從2010年3月5日起第一次病休,那么該職工的醫療期應在3月5日至9月5日之間確定,在此期間累計病休三個月即視為醫療期滿。其他依此類推。需要指出的是,在計算醫療期時不同醫療期周期內的病假不能合并計算。

          三、醫療期滿的延長

          對于醫療期能否延長,根據《關于貫徹〈企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定〉的通知》(勞部發[1995]236號)規定,對某些患特殊疾病(如癌癥、精神病、癱瘓等)的職工,在24個月內尚不能痊愈的,經企業和當地勞動部門批準,可以適當延長醫療期。由此可見,員工醫療期超過法定標準后, 企業是否與員工解除勞動合同, 最終還是看勞動者自身的身體狀況及企業態度 法律對此并不強行規定。醫療期在特定情況下可以延長,也為最大程度的保護勞動的的權益提供了法律支持。

          四、醫療期的待遇/工資

          醫療期待遇/工資主要是指員工在醫療期內,企業按照何種標準向員工支付工資等勞動報酬。對此各地區及司法實踐中有不同的標準,同一地區不同企業規定的方式各有差異。

          根據勞動部關于發布《企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知(勞部發[1994]479號)第5條規定,企業職工在醫療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫療待遇按照有關規定執行。

          根據《關于貫徹執行若干問題的意見》第59條的規定,職工患病或非因工負傷治療期間,在規定的醫療期內由企業按有關規定支付其病假工資或疾病救濟費,病假工資或疾病救濟費可以低于當地最低工資標準支付,但不能低于最低工資標準的80%。

          上述兩項的“有關規定”到底是指什么,并不明確。

          1953年頒布的《勞動保險條例實施細則修正草案》第十六條規定:“工人職員疾病或非因工負傷停止工作連續醫療期間在6個月以內者 ,按下列標準支付病傷假期工資:本企業工齡不滿2年者,為本人工資60%;已滿2年不滿4年者,為本人工資70%;已滿4年不滿6年者,為本人工資80%;已滿6年不滿8年者,為本人工資90%;已滿8年及8 年以上者,為本人工資100%”。

          醫藥費報銷的規定

          1、門診補償:

          (1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

          (2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

          (3) 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

          (4) 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

          (5) 中藥發票附上處方每貼限額1元。

          (6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。、住院補償

          (1) 報銷范圍:

          A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

          B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

          (2) 報銷比例:

          鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

          3、大病補償

          (1) 鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

          4、哪些不屬報銷范圍入標題

          (1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

          (2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

          (3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

          (4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

          (5) 報銷范圍內,限額以外部分。

          城鎮居民基本醫療保險

          城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。(城鎮居民基本醫療保險和社區醫保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統一歸你居住地的社區管理。)

          城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

          社區醫療保險屬于城鎮居民醫保,也就是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保(普通醫保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高,并且就醫的時候在醫院的選擇上必須從社區醫院開始,符合轉院規定了才可以上大醫院,直接上大醫院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)醫療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。


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