眩暈的治療方法
眩暈的治療方法
眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學科。導致眩暈的形成有哪些方面呢?以下是由學習啦小編整理關于眩暈是怎么形成的的內容，希望大家喜歡!
眩暈形成的原因
引起眩暈的疾病種類很多，大約有上百種病可以引起眩暈，不同的疾病的原因也是不一樣的。按照病變部位的不同，大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經疾病引起，比如聽神經瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數的30%。周圍性眩暈約占70%，多數周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關。陳小華介紹，周圍性眩暈發作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經系統癥狀。部分疾病可反復發作性眩暈，自行緩解。
中樞性眩暈是由腦組織、腦神經疾病引起，比如聽神經瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數的30%。周圍性眩暈約占70%，多數周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關。周圍性眩暈發作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經系統癥狀。部分疾病可反復發作性眩暈，自行緩解。
人的耳朵分為外耳、中耳和內耳，前庭器官在人的內耳中，它和耳蝸緊密相連，總稱位聽器官。位置的位，聽覺的聽。前庭負責身體的平衡，耳蝸負責聽聲音。常見的疾病：
1、高血壓病：高血壓所致的眩暈多數是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響，使血壓產生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥，使血壓突然大幅下降，發生眩暈。
2、低血壓癥：低血壓眩暈也是非常多見的，特別是年輕人，容易反復發作。姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人，在起立或起床時突然眩暈，旋即消失，再做同樣動作時又覺眩暈。
3、動脈硬化癥：動脈硬化造成腦血栓附著可誘發腦缺血發作。這種腦缺血如果來自頸內動脈，就可出現浮動性眩暈和眼前發黑。
4、腦瘤：發生在中樞前庭系的小腦、腦干易發生旋轉性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內壓增高，另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環障礙，使前庭神經核區及其通路直接或間接受損而造成眩暈。
5、腦血栓：輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因為動脈硬化造成動脈管腔內膜病變出現狹窄后，其遠端部分仍可通過自動調節，使血管阻力減低，并建立側支循環而維持“正常”的血流量，暫時不使腦血栓形成。但是患者仍可出現頭暈或眩暈。一側肢體麻木或無力等癥狀。
6、貧血：貧血容易引起腦缺氧而出現眩暈，惡性貧血眩暈尤為明顯，患者可因中樞神經系統缺氧，導致神經系統的器質性變化。因此，患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失，眩暈加重。
7、甲狀腺功能減退：本病患者血壓低、心臟輸出血量減少、血流遲緩而致前庭系缺氧出現眩暈。此外，新陳代謝較低，血中乳酸聚集波及內耳，也可引起眩暈。
8、運動不足：有些人平時缺乏鍛煉、心肺功能較弱，如果突然劇烈運動，可出現頭暈。運動時間過長，體內營養物質耗損過多，血糖濃度降低，或者劇烈運動時，呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。
9 、內耳疾病：耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征，迷路炎、前庭神經炎等。
10、某些藥物服藥期的不良反應。
眩暈的臨床表現
1、周圍性眩暈
由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段(在內聽道內)病變引起的眩暈為周圍性眩暈，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點為： ①眩暈為劇烈旋轉性，持續時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發作同時存在，多為水平性或水平加旋轉性眼震。通常無垂直性眼震，振幅可以改變，數小時或數日后眼震可減退或消失，向健側注視時眼震更明顯。頭位誘發眼震多為疲勞性，溫度誘發眼震多見于半規管麻痹。③平衡障礙：多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感，站立不穩，自發傾倒，靜態直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。
2、中樞性眩暈
是指前庭神經核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點：①眩暈程度相對地輕些，持續時間長，為旋轉性或向一側運動感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關。②眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉型，可以長期存在而強度不變。眼震方向和病灶側別不一致，自發傾倒和靜態直立試驗傾倒方向不一致。③平衡障礙：表現為旋轉性或向一側運動感，站立不穩，多數眩暈和平衡障礙程度不一致。④自主神經癥狀不如周圍性明顯。⑤無半規管麻痹、聽覺障礙等。⑥可伴腦功能損害，如腦神經損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。
眩暈的治療
眩暈不是一種疾病，而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內科。主要治療有以下方面。
1、病因治療
(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈 這一類預后較好，如良性陣發性位置性眩暈，漿液性迷路炎等。治療應針對病因，一旦病因解除，眩暈消失，前庭功能可恢復。
(2)前庭功能一次性損害不可逆轉的眩暈征 如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經元炎等，病因雖除，迷路或前庭功能完全破壞，前庭功能不能恢復，需依靠前庭中樞代償消除眩暈。
(3)病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害 如動脈硬化或高血壓、頸椎病導致的眩暈等，治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。
2、對癥治療
(1)眩暈發作時保守治療 選擇最舒適體位，避免聲光刺激，解除思想顧慮。
(2)前庭神經鎮靜藥 異丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止嘔吐制劑 阿托品、山莨菪堿。
(4)利尿及脫水藥 速尿、甘露醇等。
(5)血管擴張藥 銀杏葉提取物、丹參、川芎嗪等。
(6)激素類 潑尼松、地塞米松。
(7)維生素類 維生素C、維生素E。
(8)吸氧 一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。
3、其他治療
眩暈癥病因復雜，牽涉學科廣泛，但有些眩暈疾病(如良性陣發性位置性眩暈)可通過復位治療，達到痊愈，治療效果好。手術治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應證。
眩暈的預防
由于眩暈癥狀涉及多個學科、多種疾病，所以在疾病預防方面較為困難。往往眩暈的發作并無先兆，有些誘因尚不確切，如周圍性眩暈前庭神經炎，30%有前期感冒病史，推測病毒性感染是其發病因素。但大多數感冒不一定引起前庭神經炎，所以發病前期并無良好的干預手段。中樞性眩暈應早期檢查MRI、DSA，有助于相關疾病的診治。
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