脂肪肝是怎樣形成的
脂肪肝是怎樣形成的
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是什么原因導致脂肪肝的形成呢?以下是學習啦小編為大家整理脂肪肝是怎樣形成的答案，希望對你有幫助!
脂肪肝的形成
1、肥胖
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、長期嗜酒
長期嗜酒肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。
3、快速減肥
禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽(GSH)，使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。
4、營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。
5、糖尿病
糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。
6、藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。
7、其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療后，脂肪肝更容易發生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等
脂肪肝的并發癥
脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發表現：
如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
營養過剩型脂肪肝
如：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、痛風、膽石癥等。
如結核病、潰瘍性結腸炎等。
常并發有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內凝血(DIC)等。
重癥脂肪肝患者
可以有腹腔積液和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經、不孕等。
脂肪肝的治療
1、一般治療
(1)找出病因 有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
(2)調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
(3)適當增加運動 促進體內脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
(4)補硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養肝片，具有免疫調節的保健功能，對化學性肝損傷有輔助保護作用，有養肝、保肝、護肝作用。
2、藥物治療
脂肪肝的預防
1、合理膳食
每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。
2、適當運動
每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動項目，如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量，以加強體內脂肪的消耗。
3、慎用藥物
任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒，在選用藥物時更要慎重，謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害。
4、此外心情要開朗
不暴怒，少氣惱，注意勞逸結合等也是相當重要的。
脂肪肝的食療
(1)控制熱量攝入，以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥，使體重降至標準體重范圍內。以標準體重計算，每公斤體重可給熱能84～105千焦(20～25千卡)。標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100)，男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。
(2)限制脂肪和碳水化合物攝入，按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0、5～0、8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過多。
(3)高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1、2～1、5克，高蛋白可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給，優質蛋白質應占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
(4)保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應，以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。
(5)適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。
(6)含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成，協助肝細胞內脂肪的轉變。
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