腦炎是怎么形成的

腦炎是怎么形成的

　　腦炎又稱森林腦炎、蘇聯春夏腦炎、遠東腦炎。通常由病毒感染造成，引發腦部的嚴重炎癥。下面由學習啦小編為你詳細介紹腦炎的相關醫學知識。

　　腦炎是怎么形成的：

　　病因

　　病毒性腦炎病毒不具備細胞結構，根據核酸成分的不同分為兩類：一為脫氧核糖核酸病毒(DNA病毒)：包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進行性多灶性白質腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。另一為核糖核酸病毒(RNA病毒)：包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒)、彈狀病毒(狂犬病病毒)。病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎。按病毒種類和感染途徑可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等。根據發病情況又可分為流行性、散發性腦炎。一般認為急性腦炎代表急性病毒感染，而亞急性或慢性發病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染。

　　臨床癥狀

　　1.全身毒血癥狀：發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。熱程約7～10天。

　　2.神經系統癥狀：意識障礙，腦膜刺激征。第2病日后，可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓約2～3周可恢復，約半數肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經癥狀。

　　腦炎腦炎可以發病于不同性別和年齡，多為急性或亞急性。起病常伴有發熱，頭痛等一般癥狀，神經導師系統的表現，根據病因病變分布和嚴重程度而有所不同。專業輕型的病例，可僅有頭痛，頭暈，頸部僵直等，漿液性腦膜炎的癥狀，病變嚴重彌漫時，則可出現意識障礙，譫妄躁動，顱神經麻痹，肢體癱瘓，不自主運動，尿便障礙，驚厥等癥狀。病情進一步發展時，患者可陷入深度昏迷，呈去大腦或去皮質狀態，有時病變可局限于腦干，脊髓等部位引起相應的癥狀分別稱為腦干炎或脊髓炎。腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主)，腦脊髓液檢查可發現晉升顱壓升高和以淋巴細胞為主的。輕至中度白細胞增多，蛋白質也可輕至中度增多，腦脊液的糖量一般正常，這與細菌或真菌感染醫術不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時，腦脊液常規檢查正常者也不太少見。

　　在嚴重的病例腦電圖檢查，可四川發現廣泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性，改變相同影像學檢查(電子計算機斷層及磁共振檢查)，可顯示腦水腫壞死灶(顳葉及額葉壞死灶見于單純皰疹腦炎)和主要基因位于腦白質的脫髓鞘病灶(急性播散性腦脊髓炎)，

　　病毒性腦炎的病情輕重及預后因病原的不同，現任而異流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎，神經損害嚴重，病情重，死亡率高，也可遺留嚴重的后遺癥(運動障礙智能缺損等)，腸道病毒等引起的腦炎，則癥狀輕，預后好，多可痊愈。急性播散性腦脊髓炎，病情重，若如能度過急性期，則預后較好，可不遺留嚴重的后遺癥。

　　并發癥

　　常見并發癥為支氣管肺炎，多見于昏迷或延髓麻痹的患者，此外為心肌炎及唇皰疹。后遺癥主要是腦及延髓病變后所遺留的肌肉癱瘓、精神失常、失語、癡呆、癲癇等。肌肉癱瘓最為多見，多為一側上肢癱瘓或雙上肢癱瘓。

　　疾病治療

　　(一)一般治療及對癥治療：護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。

　　(二)免疫療法

　　1.血清療法：起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管內注射5～10ml。

　　2.高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注，至體溫降至38℃以下停用。

　　3.干擾素、轉移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。

　　病毒性腦炎

　　病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由于病毒的種類不同，腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。

　　單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎癥、水腫，而且出血、壞死等亦較多發生。

　　腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥。病兒除腮腺腫痛外，逐漸產生頭痛、嘔吐等癥狀，提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉后才出現腦炎癥狀。極少數病人始終無腮腺炎之癥象，一開始即為腦炎之表現。

　　病毒性腦炎可通過臨床表現、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。