弱視是怎樣形成的

　　弱視(amblyopia)是眼科臨床常見的兒童眼病，眼部內外沒有器質性病變而矯正視力達不到正常(低于0.9)者稱為弱視。下面由學習啦小編為你詳細介紹弱視的相關知識。

　　弱視是怎么形成的：

　　1.斜視性弱視

　　發生在單眼，患兒有斜視或曾有過斜視，常見于四歲以下發病的單眼恒定性斜視患者，其由于大腦皮質主動抑制斜眼的視覺沖動，長期抑制形成弱視，視覺抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時可以解除抑制，而弱視則為持續性視力減退。斜視發生的年齡越早，產生的抑制越快，弱視的程度越深。

　　2.屈光參差性弱視

　　因兩眼不同視，兩眼視網膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產生被動性抑制，兩眼屈光相并3.00D以上者，屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關，但與注視性質有關，旁中央注視者弱視程度較深，這類弱視的性質和斜視性弱視相似，是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區分弱視是原發于屈光參差，還是繼發于斜視，此型如能早期發現，及時配戴眼鏡，可以預防。

　　3.屈光不正性弱視

　　多為雙眼性，發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人，多數近視在6.00D以上，遠視在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似，并無雙眼物像融合機能障礙，故不引起黃斑功能性抑制，若及時配戴適當眼鏡，視力可逐漸提高。

　　4.廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)

　　在嬰兒期，由于上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內障或因眼瞼手術后遮蓋時間太長等原因，使光刺激不能進入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激，因而產生了弱視，故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

　　5.先天性弱視或器質性弱視

　　由于出生時黃斑出血，導致錐細胞排列不規則，在嬰兒出生后雙眼形成以前發生，因而預后不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變，目前仍認為屬器質性病變，因現有檢查方法不能發現，此型為恒定性弱視，治療無效。

　　弱視的臨床表現

　　1.視力和屈光異常

　　弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的病人主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。

　　如果弱視眼無器質性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。

　　弱視與屈光異常的關系，遠視眼占的經重多，+2.00D輕度遠視占弱視的37.7%，近視出現輕度弱視的多，故弱視與遠視程度高者有密切關系。

　　斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由于內斜視較外斜視發病要早的緣故。

　　2.分讀困難

　　或稱擁擠現象。

　　用相同的視標、照明度和距離檢查視力時，視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特征。

　　分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。

　　分讀困難的原因有多種說法：認為長期持續的存在著斜視致使椎體細胞群發生局限的軸向變化。看視標呈現向一側歪扭變形而與其方向的視標相重。

　　3.弱視只發生在幼兒

　　雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發展形成的。在此發展時期若出現斜視或形覺喪失等原因可導致弱視。9歲以后即使有上述原因也不會發生弱視。

　　4.弱視只發生在單眼視病人

　　若交替使用兩眼者不會發生弱視。

　　5.固視異常

　　弱視較深者由于黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學說很多，但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。