硅肺形成的原因有哪些怎么預(yù)防
硅肺形成的原因有哪些怎么預(yù)防
硅肺是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長期吸入大量二氧化硅粉塵所引起，小編在此整理了硅肺形成的原因，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!
硅肺形成的原因
1.空氣中粉塵濃度
中游離SiO 含量在環(huán)境粉塵中游離SiO 含量越高，粉塵濃度越大，則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m 表示，當(dāng)粉塵中游離SiO 含量較大，且濃度很高(數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m )，長期吸入后，肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。
2.接觸時間
矽肺的發(fā)展是一個慢性過程，一般在持續(xù)吸入矽塵5～10年發(fā)病，有的長達5～20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)型矽肺”。
3.粉塵分散度
分散度是表示粉塵顆粒大小的一個量度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大，則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，隨擤涕排出;10um以下的粉塵，絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵，可進入肺泡;0.5um以下的粉塵，因其重力小，不易沉降，隨呼氣排出，故阻留率下降;而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運動，阻留率反而增高。
4.機體狀態(tài)
人體呼吸道有一系列的防御裝置，吸入的粉塵，首先通過鼻腔時，因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留，一般為吸入粉塵量的30%～50%;進入氣管、支氣管的粉塵，極大部分可由支氣管樹的分叉、黏膜上皮纖毛運動而阻留并隨痰排出;部分塵粒被巨噬細胞或肺泡間質(zhì)巨噬細胞吞噬成為塵細胞，塵細胞或未被吞噬的游離塵粒可沿著淋巴管進入肺門淋巴結(jié)。
凡有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差，呼吸系統(tǒng)感染尤其是 肺結(jié)核，能促使矽肺病程迅速進展和加劇。此外，個體因素如年齡、健康素質(zhì)、個人衛(wèi)生習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等也是影響矽肺發(fā)病的重要條件。
硅肺的并發(fā)癥
1.肺結(jié)核
是矽肺常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，高達20%～50%，并且隨著矽肺病期的進展而增加，I-II期并發(fā) 肺結(jié)核為10%～30%，III期達50%～90%以上。矽肺直接死因中 肺結(jié)核占45%。矽肺并發(fā)肺結(jié)核時，會相互促進，加速惡化。常出現(xiàn)發(fā)熱等毒性癥狀， 咯血是癥狀之一。痰中可找到結(jié)核菌。
2.肺部感染
是矽肺最常見的并發(fā)癥，可促進矽肺發(fā)展，誘發(fā) 呼吸衰竭和死亡。因此，應(yīng)積極預(yù)防和治療呼吸道感染，尤其對晚期矽肺具有重要意義。
3.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫
長期吸入粉塵使支氣管纖毛上皮受到損傷。肺彌散性結(jié)節(jié)纖維化，使支 氣管狹窄、引流不暢、易發(fā)生感染，并發(fā)慢支和肺心病，嚴(yán)重感染時可誘發(fā) 呼吸衰竭和右心衰竭。
4.自發(fā)性氣胸
多見于并發(fā) 肺氣腫和 肺大皰的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、劇咳、用力為常見誘因。常見的癥狀為突然呼吸困難加重伴胸痛，也可以無癥狀。矽肺并發(fā) 氣胸復(fù)發(fā)率高，局限性 氣胸多見，體征不典型。因肺組織和胸膜纖維化。破口較難愈合，氣體吸收緩慢。
硅肺的預(yù)防方法
患者都有密切的矽塵接觸史及詳細的職業(yè)史，引起矽肺的工種很多，長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。
1.控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)抓改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護檢修等綜合性防塵措施。
2.加強個人防護，遵守防塵操作規(guī)程。對生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度，并加強宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查，包括X線胸片。
3.凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢，包括X線胸片，檢查間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。
4.加強工礦區(qū) 結(jié)核病的防治工作。對結(jié)核菌素試驗陰性者應(yīng)接種卡介苗;陽性者預(yù)防性抗結(jié)核化療，以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。
5.對矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行安排適當(dāng)工作，加強營養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以增強體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。
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